F’din il-pagament tas-serje ta ’prijoritizzazzjoni ta’ ekwità, titgħallem dwar l-inugwaljanzi storiċi u attwali fl-edukazzjoni medika, l-impjieg, u opportunitajiet ta ’tmexxija.
Is-serje ta 'vidjow ta' l-ekwità ta 'prijoritizzazzjoni tesplora kif l-ekwità fil-kura tas-saħħa qed tfassal il-kura matul il-pandemija Covid-19.
L-istandard tal-kura mhuwiex determinat minn kif tingħata, u għalhekk is-servizzi tat-telehealth għandhom jinżammu għall-istess standards bħall-kura in-person.
Fil-konferenza Changemed®️ 2023, Brian George, MD, MS, irċieva l-2023 Aċċellerazzjoni tal-Bidla fl-Edukazzjoni Medika. Biex titgħallem aktar.
L-introduzzjoni tax-xjenza tas-sistemi tas-saħħa fl-iskejjel mediċi tfisser l-ewwel issib dar għaliha. Tgħallem aktar minn edukaturi mediċi li għamlu dan.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta 'suġġetti tal-kura tas-saħħa li jolqtu l-ħajja ta' tobba u pazjenti. Sib kif issib is-sigriet għal programm ta 'residenza ta' suċċess.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta 'suġġetti tal-kura tas-saħħa li jolqtu l-ħajja ta' tobba u pazjenti. Sib kif issib is-sigriet għal programm ta 'residenza ta' suċċess.
Il-pawsa fuq il-ħlasijiet tas-self tal-istudenti spiċċat. Sib xi tfisser dan għat-tobba u liema għażliet għandhom.
Kif jista 'student mediku jew resident joħolqu preżentazzjoni ta' poster tajjeb? Dawn l-erba 'pariri huma bidu tajjeb ħafna.
AMA għal CMS: Ħu azzjoni immedjata biex tiżgura li t-tobba ma jirċevux aġġustamenti tal-ħlas tal-MIPS fl-2024 ibbażati fuq il-prestazzjoni tal-MIPS 2022 u dejta oħra identifikata fl-aħħar aġġornament favur ir-riforma tal-ħlas tal-Medicare.
Tgħallem kif is-CCB jirrakkomanda bidliet fil-Kostituzzjoni tal-AMA u l-istatut u jgħin biex tirrevedi r-regoli, ir-regolamenti u l-proċeduri għal diversi partijiet tal-AMA.
Sib dettalji u informazzjoni dwar ir-reġistrazzjoni għal laqgħat u avvenimenti tat-Taqsima Żgħażagħ tat-Taqsima (YPS).
Sib l-aġenda, id-dokumenti u informazzjoni addizzjonali għal-laqgħa ta ’nofs it-terminu tal-2023 yps fl-10 ta’ Novembru fil-Gaylord National Resort and Convention Centre fil-Port Nazzjonali, Maryland.
Il-Konferenza tal-Avukatura tal-Istudenti Mediċi tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana tal-2024 (MAC) se ssir 7-8 ta 'Marzu, 2024.
Elementi Essenzjali tas-Sepsis: Il-webinar finali fiċ-Ċentri għall-Kontroll tal-Mard u l-Prevenzjoni (CDC) Serje Webinar jiddiskuti l-impatt tal-edukazzjoni ta 'sepsis fil-kiri tal-ħaddiema tal-kura tas-saħħa. Irreġistra.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta 'suġġetti tal-kura tas-saħħa li jolqtu l-ħajja ta' tobba, residenti, studenti mediċi u pazjenti. Tisma 'minn esperti mediċi, minn prattika privata u mexxejja tas-sistema tas-saħħa għal xjenzati u uffiċjali tas-saħħa pubblika, fuq Covid-19, edukazzjoni medika, promozzjoni, burnout, vaċċini u aktar.
Fl-aħbarijiet tal-AMA tal-lum, l-ex President tal-AMA Gerald Harmon, MD, jingħaqad mad-diskussjoni dwar in-nuqqas ta 'ħaddiema mediċi u l-valur ta' tobba anzjani. Dr Harmon jaqsam il-ħsibijiet tiegħu dwar ir-rwol il-ġdid tiegħu bħala dekan interim tal-Iskola tal-Mediċina ta 'l-Università ta' South Carolina fil-Columbia, ix-xogħol tiegħu bħala Viċi President tal-Affarijiet Mediċi fit-Tidelands Health fil-Pawleys Island, South Carolina, u dak li hemm bżonn biex tinnaviga qasam mediku. qasam bħala tabib. Ħjiel dwar kif tibqa 'attiv. Tobba 'l fuq minn 65 sena. Ospitanti: Uffiċjal Kap tal-Esperjenza tal-AMA Todd Unger.
Wara l-ġlieda għat-tobba matul il-pandemija, l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana qed tieħu l-isfida mhux tas-soltu li jmiss tagħha: tikkonferma mill-ġdid l-impenn tan-nazzjon għat-tobba.
Unger: Hello u merħba għall-vidjow u podcast aġġornat AMA. Illum qed nitkellmu dwar in-nuqqas ta 'ħaddiema u l-importanza ta' tobba anzjani biex isolvu din il-problema. Din il-kwistjoni hija diskussa hawn minn Dr Gerald Harmon, dekan interim tal-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta ’South Carolina fil-Columbia, South Carolina, u eks president tal-AMA, jew fi kliemu,“ il-president tal-AMA li reġa ’daħal." Jien Todd Unger, uffiċjal kap tal-esperjenza ta 'Ama Chicago. Dr Harmon, sabiħ li niltaqgħek. Kif sejjer?
Dr Harmon: Todd, dik hija mistoqsija interessanti. Minbarra r-rwol tiegħi bħala AMA Recovery Chair, sibt rwol ġdid. Eżatt dan ix-xahar, bdejt rwol ġdid fil-karriera tiegħi bħala xjenzat tas-sistema tas-saħħa kap u dekan interim tal-Iskola tal-Mediċina fl-Università ta 'South Carolina f'Columbia, South Carolina.
Dr Harmon: Well, dik hija aħbar kbira. Kienet bidla fil-karriera mhux mistennija għalija. Xi ħadd ikkuntattja lili dwar il-kwalifiki u l-aspettattivi tiegħu. Inħoss li għalija din hija taqbila magħmula fis-sema, jekk mhux taqbila magħmula fis-sema allura għall-inqas fost l-istilel.
Unger: Well, jien ċert li meta ħarsu lejn il-bidu tiegħek, kienu impressjonati b'xi wħud mill-kisbiet tiegħek. Int tabib prattikanti tal-familja għal 35 sena, assistent kirurgu ġenerali tal-Forza tal-Ajru tal-Istati Uniti, Kirurgu Ġenerali tal-Gwardja Nazzjonali, u, ovvjament, l-iktar reċentement, president tal-AMA. Dak lanqas biss nofs il-battalja. Int żgur li qlajt id-dritt li tirtira, imma qed tibda kapitlu kompletament ġdid. X'jikkawża dan?
Dr Harmon: Naħseb li kien jien nirrealizza li għad għandi l-opportunità li naqsam l-esperjenzi ta 'ħajti ma' oħrajn. Il-kelma "tabib" ġejja mil-Latin u tfisser "li ġġorr jew tgħallem." Jien tassew inħoss li xorta nista 'ngħallem, naqsam l-esperjenzi tal-ħajja tiegħi, u nipprovdu edukazzjoni u gwida (jekk mhux gwida) lil ġenerazzjoni ta' tobba fit-taħriġ u anke tobba li jipprattikaw. Allura kien tajjeb wisq biex ikun veru li nieħu rwol ta 'assistent ta' riċerka waqt li nżomm il-kapaċitajiet ta 'tagħlim kliniku tiegħi. Allura jien verament ma stajtx inwaqqa 'din l-opportunità.
Dr Harmon: Ukoll, ir-rwol tal-provost huwa xi ħaġa li qatt ma esperjenzajt qabel. Kont professur tal-kulleġġ u għallem klassijiet (litteralment mgħallma) personalment minflok ma nagħti gradi u evalwazzjonijiet bil-miktub lil studenti, residenti, u professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa (infermiera, radjoloġisti, sonografi, assistenti tat-tabib). Għal ħafna mill-35-40 sena ta 'prattika tiegħi, jien kont għalliem, għalliem prattiku. Allura dan ir-rwol mhuwiex aljeni.
L-appell tal-akkademja ma jistax jiġi sottovalutat. Qed nitgħallem - qed nuża din l-analoġija mhux bil-pajp tan-nar, imma bil-brigati tal-barmil. Nitlob lin-nies biex jgħallmu biċċa informazzjoni waħda kull darba. Allura dipartiment wieħed iġib il-barmil tagħhom, dipartiment ieħor iġib il-barmil tagħhom, il-maniġer iġib il-barmil tagħhom. Imbagħad ħadt barmil minflok ma nkun mgħarrqa bil-pajp tan-nar u l-għarqa. Allura nista 'nikkontrolla l-punti tad-dejta ftit. Aħna nippruvaw barmil ieħor il-ġimgħa d-dieħla.
Unger: Dr Harmon, it-termini li fuqhom qed tiftaħ kapitolu ġdid hawn huma interessanti. Fl-istess ħin, nafu li ħafna tobba qed jagħżlu li jirtiraw kmieni jew iħaffu minħabba l-pandemija. Rajt jew smajt dan iseħħ fost il-kollegi tiegħek?
Dr Harmon: Rajtha l-ġimgħa li għaddiet, Todd, iva. Għandna dejta ta 'nofs pandemija, probabbilment l-istħarriġ tad-dejta 2021-2022 tal-AMA, li juri li 20%, jew wieħed minn kull ħames tobba, qalu li se jirtiraw. Huma se jirtiraw fl-24 xahar li ġejjin. Dan narawh fost professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa, speċjalment l-infermiera. 40% tal-infermiera (tnejn minn kull ħamsa) qalu li se nħalli r-rwol tal-infermiera klinika tiegħi fis-sentejn li ġejjin.
Mela yeah, bħalma għedt, rajt din il-ġimgħa li għaddiet. Kelli tabib ta 'livell medju li ħabbar l-irtirar tiegħu. Huwa kirurgu, għandu 60 sena. Huwa qal: Qed inħalli prattika attiva. Din il-pandemija għallmitni nieħu l-affarijiet b'mod aktar serju mill-prattika tiegħi. Jiena f'pożizzjoni finanzjarja tajba. Fuq il-faċċata tad-dar, hu għandu bżonn iqatta 'aktar ħin mal-familja tiegħu. Allura huwa ddeċieda li jirtira kompletament.
Għandi kollega tajba oħra fil-mediċina tal-familja. Fil-fatt, martu ġiet għandi ftit xhur ilu u qalet, "Taf, din il-pandemija poġġiet ħafna stress fuq il-familja tagħna." Staqsejt lil Dr X, ir-raġel tagħha, u kollega fil-prattika tiegħi biex tbaxxi d-dożaġġ. Minħabba li jqatta 'iktar ħin fl-uffiċċju. Meta rritorna d-dar, huwa poġġa fil-kompjuter u għamel ix-xogħol kollu tal-kompjuter li ma kellux ħin għalih. Huwa kien okkupat jara numru kbir ta 'pazjenti. Allura huwa jaqta 'lura. Huwa kien taħt pressjoni mill-familja tiegħu. Huwa għandu ħamest itfal.
Dan kollu jikkawża ħafna tensjoni għal ħafna tobba anzjani, iżda dawk f'nofs il-karriera, ta 'età ta' 50 sena u aktar, huma f'riskju għoli ta 'stress, l-istess bħall-ġenerazzjonijiet iżgħar tagħna.
Unger: Għall-inqas tikkomplika s-sitwazzjoni ta 'nuqqas ta' tabib li diġà qed naraw. Fil-fatt, studju mill-Assoċjazzjoni tal-Kulleġġi Mediċi Amerikani jipproġetta n-nuqqas tat-tabib li jkun sa 124,000 sal-2034, li jinkludi taħlita tal-fatturi li għadna kif iddiskutejna, popolazzjoni li qed tixjieħ u forza tax-xogħol tat-tabib li qed tixjieħ.
Bħala tabib tal-mediċina tal-familja preċedenti li jservi popolazzjoni rurali kbira, x'inhuma l-ħsibijiet tiegħek dwar dan?
Dr Harmon: Todd, għandek raġun. In-nuqqas ta 'tabib qed imur għall-agħar b'mod esponenzjali, jew għall-inqas logaritmikament, mhux biss billi żżid u tnaqqas. It-tobba qed jixjieħu. Qed nitkellmu dwar il-fatt li fl-għaxar snin li ġejjin, pazjenti fl-Istati Uniti se jkollhom 65 sena jew aktar, u 34% minnhom issa se jeħtieġu kura medika. Matul l-għaxar snin li ġejjin, 42% sa 45% tan-nies se jeħtieġu kura medika. Għandhom bżonn aktar kura. Semmejt in-nuqqas ta 'tobba. Dawn il-pazjenti anzjani jeħtieġu livell ogħla ta 'kura, u ħafna jgħixu f'żoni rurali b'popolazzjoni żgħira.
Allura hekk kif it-tobba jixjieħu, l-irtirar ma jħalli wara l-għargħar ta 'tobba u ħaddiema tal-kura tas-saħħa li jixtiequ jmorru f'żoni rurali, li jixtiequ jmorru f'żoni li huma diġà mħarrġa. Għalhekk, is-sitwazzjoni fiż-żoni rurali tabilħaqq tmur għall-agħar b'mod esponenzjali. Huwa bħallikieku l-pazjenti fiż-żona qed jixjieħu u l-popolazzjoni f'żoni rurali mhix qed tikber. M’aħniex naraw żieda fl-għadd ta ’ħaddiema tal-kura tas-saħħa li jiċċaqilqu lejn dawn iż-żoni rurali.
Allura rridu noħorġu b'teknoloġiji innovattivi, ideat innovattivi, telemediċina, kura bbażata fuq tim biex tgħin biex tissodisfa l-bżonnijiet ta 'l-Amerika rurali sottovalutata.
Unger: Il-popolazzjoni qed tikber jew tixjieħ, u t-tobba qed jixjieħu wkoll. Dan joħloq lakuna sinifikanti. Tista 'sempliċement tħares lejn id-dejta mhux maħduma kif jidher dak id-distakk?
Dr Harmon: Ejja ngħidu li l-bażi tat-tabib attwali sservi 280,000 pazjent. Hekk kif il-popolazzjoni tal-Istati Uniti tixjieħ, hija 34% issa u 42% sa 45% f'għaxar snin, hekk kif innotajt, naħseb li dawn in-numri huma ta 'madwar 400,000 persuna. Allura dan huwa lakuna enormi. Minbarra l-ħtieġa prevista għal aktar tobba, ser ikollok bżonn ukoll aktar tobba biex iservu popolazzjoni li qed tixjieħ.
Ħallini ngħidlek. Mhux biss tobba. Dan huwa radjologu, dan huwa infermier, biex ma nsemmux kif l-infermiera jirtiraw. Is-sistemi tal-isptar tagħna fl-Amerika rurali huma megħlubin: m'hemmx biżżejjed sonografi, radjoloġisti u tekniċi tal-laboratorju. Kull sistema tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti hija diġà mġebbda minn nuqqas ta 'ħaddiema tal-kura tas-saħħa ta' kull tip.
Unger: L-iffissar jew is-soluzzjoni tal-problema ta 'nuqqas ta' tabib issa jeħtieġ b'mod ċar soluzzjoni multilaterali. Imma ejja nitkellmu b'mod aktar speċifiku. Kif taħseb li tobba anzjani jidħlu f'din is-soluzzjoni? Għaliex huma partikolarment adattati biex jieħdu ħsieb il-popolazzjoni anzjana?
Dr Harmon: Dak hu interessanti. Naħseb li m'hemm l-ebda dubju li għall-inqas se jissimpatizzaw, jekk mhux empathize, mal-pazjenti li jiġu. Hekk kif nitkellmu dwar l-Amerikani ta '65 sena u aktar li jagħmlu 42% tal-popolazzjoni, din id-demografija hija riflessa wkoll fil-forza tax-xogħol tat-tabib: 42-45% tat-tobba għandhom ukoll età ta '65 sena. Allura se jkollhom l-istess esperjenzi tal-ħajja. Huma jkunu jistgħu jifhmu jekk hijiex limitazzjoni tal-ġogi muskuloskeletali, tnaqqis konjittiv jew sensorju-konjittiv, jew limitazzjoni ta 'smigħ u vista, jew forsi anke komorbidità li nibdew hekk kif nikbru, mard tal-qalb. Dijabete. Jonqos
Tkellimna dwar kif il-podcast li għamilt wrejt li madwar 90 miljun Amerikan għandhom prediabetes, u 85 sa 90 fil-mija minnhom lanqas biss jafu li għandhom id-dijabete. Bħala riżultat, il-popolazzjoni li qed tixjieħ tal-Amerika għandha wkoll il-piż tal-mard kroniku. Meta nidħlu fil-gradi tat-tobba, issib li huma empatiċi, iżda għandhom ukoll esperjenza tal-ħajja. Huma għandhom sett ta 'ħiliet. Huma jafu kif jagħmlu dijanjosi.
Kultant inħobb naħseb li t-tobba tal-età tiegħi u nista 'naħseb u anke nagħmel dijanjosi mingħajr ċerti teknoloġiji. M'għandniex għalfejn naħsbu dwar il-fatt li jekk din il-persuna għandha ftit problema ma 'din is-sistema ta' organi jew dik l-organi, mhux bilfors nagħmel MRI jew skanjar tal-PET jew xi test tal-laboratorju. Nista 'ngħid li dan ir-raxx huwa ħruq ta' Sant'Antnin. Din mhix dermatite ta 'kuntatt. Iżda huwa biss minħabba li kont qed nara pazjenti għal 35 jew 40 sena li għandi indiċi psikoloġiku li jgħinni napplika dak li jien insejjaħ intelliġenza umana reali, mhux intelliġenza artifiċjali, għad-dijanjosi.
Allura m'għandix għalfejn nagħmel dawn it-testijiet kollha. Nista 'niddijanjostika aktar, nittratta u nassigura l-popolazzjoni li qed tixjieħ.
Unger: Dan huwa segwitu kbir. Irrid nitkellem miegħek aktar dwar din il-kwistjoni rigward it-teknoloġija. Int membru attiv tad-Diviżjoni tat-Tabib Anzjan, li tesprimi opinjonijiet u tagħmel rakkomandazzjonijiet dwar kwistjonijiet li jaffettwaw tobba anzjani. Waħda mill-affarijiet li toħroġ ħafna dan l-aħħar (fil-fatt, kont qed nitkellem ħafna dwar l-intelliġenza artifiċjali fl-aħħar ftit ġimgħat) hija l-kwistjoni ta 'kemm it-tobba anzjani se jadattaw għal teknoloġiji ġodda. Liema suġġerimenti għandek rigward dan? Kif tista 'l-AMA tgħin?
Dr Harmon: Well, rajtni qabel - tkellimt pubblikament waqt lezzjonijiet u pannelli - għandna bżonn inħaddnu din it-teknoloġija l-ġdida. Mhux se jitlaq. Dak li naraw fl-intelliġenza artifiċjali (l-AMA tuża dan it-terminu u naqbel iktar miegħu) hija intelliġenza miżjuda. Minħabba li qatt mhu se jissostitwixxi kompletament dan il-kompjuter hawn. Għandna ċerti ġudizzju u abbiltajiet ta 'teħid ta' deċiżjonijiet li anke l-aqwa magni ma jistgħux jitgħallmu.
Imma għandna bżonn nikkontrollaw din it-teknoloġija. M'għandniex għalfejn indewmu l-progress tiegħu. M’għandniex għalfejn indewmu billi nużawha. M'għandniex għalfejn inwarrbu xi reġistrazzjonijiet elettroniċi li nitkellmu dwarhom. Din hija teknoloġija ġdida. Mhux se jitlaq. Dan itejjeb il-forniment ta 'servizzi ta' kura. Dan se jtejjeb is-sigurtà, inaqqas l-iżbalji u, naħseb, itejjeb l-eżattezza dijanjostika.
Allura t-tobba verament għandhom bżonn jaċċettaw dan u jimmonitorjawh. Hija għodda, bħal kull ħaġa oħra. Huwa simili li tuża stetoskopju, tuża għajnejk, tmiss u tħares lejn in-nies. Huwa titjib għall-ħiliet tiegħek, mhux ta 'xkiel.
Unger: Dr Harmon, l-aħħar mistoqsija. Liema modi oħra jistgħu tobba li jiddeċiedu li ma jistgħux jibqgħu jieħdu ħsieb il-pazjenti jibqgħu attivi fil-karrieri tagħhom? Għaliex huwa ta 'benefiċċju għat-tobba u l-professjoni li jżommu konnessjoni daqshekk qawwija?
Dr Harmon: Todd, kulħadd jieħu d-deċiżjonijiet tagħhom stess fl-univers tagħhom stess billi juża d-dejta tagħhom stess. Allura, filwaqt li tabib jista 'jkollu mistoqsijiet dwar il-kompetenza tiegħu jew tagħha, is-sigurtà tiegħu jew tagħha, kemm jekk huwa fil-kamra tal-operat jew fl-issettjar tal-outpatients fejn int sempliċement tagħmel dijanjosi, mhux bilfors qed tagħmel strumentazzjoni jew kirurġija. Hemm xi varjazzjoni normali. Ilkoll għandna ninkwetaw dwar dan.
L-ewwel, jekk int verament imħasseb, jekk tiddubita l-abbiltajiet tiegħek, konjittivi jew fiżiċi, tkellem ma 'kollega. Tkunx imbarazzat. Għandna l-istess problema bis-saħħa tal-imġieba. Meta nitkellem ma 'gruppi ta' tabib, naf li nitkellmu dwar burnout tat-tabib. Nitkellmu dwar problemi tax-xogħol u kemm aħna frustrati. Id-dejta tagħna turi li aktar minn 40% tat-tobba kienu qed jikkunsidraw l-għażliet tal-karriera tagħhom - I mean, dak hu numru tal-biża '.
Ħin ta 'wara: Ottubru-13-2023