• aħna

Għaliex it-tobba anzjani huma importanti għall-futur tal-mediċina, skond Gerald Harmon, MD |Vidjo Aġġornat AMA

F'din il-parti tas-serje Prijoritizing Equity, tgħallem dwar l-inugwaljanzi storiċi u attwali fl-edukazzjoni medika, l-impjiegi, u l-opportunitajiet ta 'tmexxija.
Is-serje ta’ vidjows Prijoritizing Equity tesplora kif l-ekwità fil-kura tas-saħħa qed issawwar il-kura matul il-pandemija tal-COVID-19.
L-istandard tal-kura mhuwiex determinat minn kif titwassal, għalhekk is-servizzi tat-telesaħħa għandhom jinżammu għall-istess standards bħall-kura personali.
Fil-Konferenza ChangeMedEd®️ tal-2023, Brian George, MD, MS, irċieva l-Premju tal-2023 għall-Aċċelerazzjoni tal-Bidla fl-Edukazzjoni Medika.Biex titgħallem aktar.
L-introduzzjoni tax-xjenza tas-sistemi tas-saħħa fl-iskejjel mediċi tfisser l-ewwel li ssib dar għaliha.Tgħallem aktar minn edukaturi mediċi li għamlu dan.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta 'suġġetti tal-kura tas-saħħa li għandhom impatt fuq il-ħajja tat-tobba u l-pazjenti.Skopri kif issib is-sigriet għal programm ta' residenza ta' suċċess.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta 'suġġetti tal-kura tas-saħħa li għandhom impatt fuq il-ħajja tat-tobba u l-pazjenti.Skopri kif issib is-sigriet għal programm ta' residenza ta' suċċess.
Il-pawża fuq il-ħlasijiet tas-self lill-istudenti spiċċat.Skopri xi jfisser dan għat-tobba u x'għażliet għandhom.
Kif jista’ student jew resident tal-mediċina joħloq preżentazzjoni ta’ poster mill-aqwa?Dawn l-erba 'pariri huma bidu tajjeb.
AMA għal CMS: Ħu azzjoni immedjata biex tiżgura li t-tobba ma jirċievux aġġustamenti tal-ħlas tal-MIPS fl-2024 ibbażati fuq il-prestazzjoni tal-MIPS tal-2022 u dejta oħra identifikata fl-aħħar aġġornament li jippromwovi r-riforma tal-ħlas tal-Medicare.
Tgħallem kif is-CCB jirrakkomanda bidliet fil-Kostituzzjoni u l-Bylaws tal-AMA u jgħin biex jirrevedi regoli, regolamenti u proċeduri għal diversi partijiet tal-AMA.
Sib dettalji u informazzjoni dwar ir-reġistrazzjoni għal-laqgħat u avvenimenti tat-Taqsima Tobba Żgħażagħ (YPS).
Sib l-aġenda, id-dokumenti u l-informazzjoni addizzjonali għal-Laqgħa ta’ nofs it-terminu tal-YPS tal-2023 fl-10 ta’ Novembru fil-Gaylord National Resort and Convention Centre f’National Harbour, Maryland.
Il-Konferenza dwar l-Advocacy tal-Istudenti Mediċi tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana tal-2024 (MAC) se ssir bejn is-7 u t-8 ta’ Marzu, 2024.
Elementi Essenzjali ta 'Sepsis: Il-webinar finali fis-serje ta' webinar taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jiddiskuti l-impatt tal-edukazzjoni dwar is-sepsis fil-kiri ta 'ħaddiema fil-kura tas-saħħa.Irreġistra.
L-aġġornamenti tal-AMA jkopru firxa ta’ suġġetti tal-kura tas-saħħa li għandhom impatt fuq il-ħajja tat-tobba, ir-residenti, l-istudenti tal-mediċina u l-pazjenti.Isma 'minn esperti mediċi, minn prattika privata u mexxejja tas-sistema tas-saħħa għal xjenzati u uffiċjali tas-saħħa pubblika, dwar COVID-19, edukazzjoni medika, promozzjoni, burnout, vaċċini u aktar.
Fl-AMA News tal-lum, l-ex President tal-AMA Gerald Harmon, MD, jingħaqad mad-diskussjoni dwar in-nuqqas ta 'ħaddiema mediċi u l-valur ta' tobba anzjani.Dr Harmon jaqsam il-ħsibijiet tiegħu dwar ir-rwol il-ġdid tiegħu bħala dekan interim tal-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta’ South Carolina fil-Kolumbja, ix-xogħol tiegħu bħala viċi president tal-affarijiet mediċi f’Tidelands Health f’Pawleys Island, South Carolina, u x’hemm bżonn biex jinnaviga l- qasam mediku.qasam bħala tabib.Suġġerimenti dwar kif tibqa’ attiva.Tobba li għandhom aktar minn 65 sena.Ospitanti: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Wara li ġġieldet għat-tobba matul il-pandemija, l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana qed tieħu l-isfida mhux tas-soltu tagħha: li tafferma mill-ġdid l-impenn tan-nazzjon lejn it-tobba.
Unger: Hello u merħba għall-vidjo u podcast AMA aġġornati.Illum qed nitkellmu dwar in-nuqqas ta’ ħaddiema u l-importanza ta’ tobba anzjani biex isolvu din il-problema.Din il-kwistjoni hija diskussa hawn minn Dr Gerald Harmon, dekan interim tal-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta 'South Carolina f'Columbia, South Carolina, u eks president tal-AMA, jew fi kliemu stess, "il-president tal-AMA reintegrat."Jien Todd Unger, Uffiċjal Kap tal-Esperjenza tal-AMA Chicago.Dr Harmon, kuntent li niltaqa' miegħek.Kif sejjer?
Dr Harmon: Todd, dik hija mistoqsija interessanti.Minbarra r-rwol tiegħi bħala AMA Recovery Chair, sibt rwol ġdid.Dan ix-xahar biss, bdejt rwol ġdid fil-karriera tiegħi bħala Xjentist Kap tas-Sistema tas-Saħħa u Dekan Interim tal-Iskola tal-Mediċina fl-Università ta’ South Carolina f’Columbia, South Carolina.
Dr Harmon: Ukoll, dik hija aħbar kbira.Kienet bidla fil-karriera mhux mistennija għalija.Xi ħadd ikkuntattjani dwar il-kwalifiki u l-aspettattivi tiegħu.Inħoss li għalija din hija taqbila magħmula fis-sema, jekk mhux taqbila magħmula fis-sema allura almenu fost il-kwiekeb.
Unger: Ukoll, jien ċert li meta ħares lejn il-kont tiegħek, kienu impressjonati b'xi wħud mill-kisbiet tiegħek.Ilek tabib tal-familja prattikanti għal 35 sena, Assistent Kirurgu Ġenerali tal-Forza tal-Ajru tal-Istati Uniti, Kirurgu Ġenerali tal-Gwardja Nazzjonali, u, ovvjament, l-aktar reċentement, President tal-AMA.Dik lanqas nofs il-battalja.Żgur li ksibt id-dritt li tirtira, imma qed tibda kapitlu ġdid sħiħ.X'jikkawża dan?
Dr Harmon: Naħseb li kont jien induna li għad għandi l-opportunità li naqsam l-esperjenzi ta’ ħajti ma’ ħaddieħor.Il-kelma “tabib” ġejja mil-Latin u tfisser “li ġġorr jew tgħallem.”Verament inħoss li għadni nista’ ngħallem, naqsam l-esperjenzi ta’ ħajti, u nipprovdi edukazzjoni u gwida (jekk mhux gwida) lil ġenerazzjoni ta’ tobba fit-taħriġ u anke tobba prattikanti.Għalhekk kien tajjeb wisq biex inkun vera li nieħu rwol ta’ assistent tar-riċerka filwaqt li nżomm il-kapaċitajiet ta’ tagħlim kliniku tiegħi.Allura verament ma stajtx nirrifjuta din l-opportunità.
Dr Harmon: Ukoll, ir-rwol ta’ prepost huwa xi ħaġa li qatt ma esperjenzajt qabel.Kont professur tal-kulleġġ u għallimt klassijiet (litteralment mgħallma) personalment aktar milli nagħti gradi u evalwazzjonijiet bil-miktub lil studenti, residenti, u professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa (infermiera, radjoloġisti, sonographers, assistenti tat-tobba).Għal ħafna mill-35-40 sena ta’ prattika tiegħi, kont għalliem, għalliem prattiku.Allura dan ir-rwol mhuwiex aljeni.
L-appell tal-akkademja ma jistax jiġi sottovalutat.Qed nitgħallem - qed nuża din l-analoġija mhux ma 'pajp tan-nar, iżda ma' brigati tal-barmil.Nitlob lin-nies biex jgħallmuni biċċa informazzjoni waħda kull darba.Allura dipartiment wieħed iġib il-barmil tagħhom, dipartiment ieħor iġib il-barmil tagħhom, il-maniġer iġib il-barmil tagħhom.Imbagħad ħadt barmil flok mgħarraq bil-manka tan-nar u għerqu.Allura nista 'nikkontrolla l-punti tad-dejta ftit.Nippruvaw barmil ieħor il-ġimgħa d-dieħla.
Unger: Dr Harmon, it-termini li fuqhom qed tiftaħ kapitlu ġdid hawn huma interessanti.Fl-istess ħin, nafu li ħafna tobba qed jagħżlu li jirtiraw kmieni jew jaċċelleraw minħabba l-pandemija.Rajt jew smajt dan iseħħ fost il-kollegi tiegħek?
Dr Harmon: Rajt il-ġimgħa li għaddiet, Todd, iva.Għandna dejta f'nofs il-pandemija, probabbilment l-istħarriġ tad-dejta tal-AMA 2021-2022, li juri li 20%, jew wieħed minn kull ħames tobba, qalu li se jirtiraw.Huma se jirtiraw fl-24 xahar li ġejjin.Dan narawh fost professjonisti oħra tal-kura tas-saħħa, speċjalment infermiera.40% tal-infermiera (tnejn minn kull ħamsa) qalu li se nħalli r-rwol tiegħi ta’ infermiera klinika fis-sentejn li ġejjin.
Allura iva, bħalma għedt, rajt dan il-ġimgħa li għaddiet.Kelli tabib ta’ livell medju li ħabbar li jirtira.Huwa kirurgu, għandu 60 sena.Qal: Qed inħalli l-prattika attiva.Din il-pandemija għallmitni nieħu l-affarijiet aktar bis-serjetà mill-prattika tiegħi.Jiena f'pożizzjoni finanzjarja tajba.Fuq il-faċċata tad-dar, jeħtieġ li jqatta’ aktar ħin mal-familja tiegħu.Għalhekk iddeċieda li jirtira kompletament.
Għandi kollega ieħor tajjeb fil-mediċina tal-familja.Fil-fatt, martu ġiet għandi ftit xhur ilu u qalet, "Taf, din il-pandemija poġġiet ħafna stress fuq il-familja tagħna."Staqsejt lil Dr X, żewġha, u kollega fil-prattika tiegħi biex ibaxxu d-dożaġġ.Għax iqatta’ aktar ħin fl-uffiċċju.Meta mar lura d-dar, poġġa bilqiegħda ħdejn il-kompjuter u għamel ix-xogħol kollu tal-kompjuter li ma kellux ħin għalih.Kien impenjat jara numru kbir ta’ pazjenti.Għalhekk jaqta’ lura.Huwa kien taħt pressjoni mill-familja tiegħu.Għandu ħamest itfal.
Dan kollu jikkawża ħafna stress għal ħafna tobba anzjani, iżda dawk f'nofs il-karriera, 50 sena 'l fuq, huma f'riskju għoli għal stress, l-istess bħall-ġenerazzjonijiet iżgħar tagħna.
Unger: Ta’ l-inqas tikkomplika s-sitwazzjoni tan-nuqqas ta’ tobba li diġà qed naraw.Fil-fatt, studju mill-Assoċjazzjoni tal-Kulleġġi Mediċi Amerikani jipproġetta li n-nuqqas ta 'tabib ikun sa 124,000 sal-2034, li jinkludi taħlita tal-fatturi li għadna kif iddiskutejna, popolazzjoni li qed tixjieħ u forza tax-xogħol ta' tabib li qed tixjieħ.
Bħala ex tabib tal-mediċina tal-familja li taqdi popolazzjoni rurali kbira, x'inhuma l-ħsibijiet tiegħek dwar dan?
Dr Harmon: Todd, għandek raġun.In-nuqqas ta 'tobba qed jiggrava b'mod esponenzjali, jew għall-inqas logaritmikament, mhux biss billi żżid u tnaqqas.It-tobba qed jixjieħu.Qed nitkellmu dwar il-fatt li fl-għaxar snin li ġejjin, il-pazjenti fl-Istati Uniti se jkollhom 65 sena jew aktar, u 34% minnhom issa se jeħtieġu kura medika.Matul l-għaxar snin li ġejjin, 42% sa 45% tan-nies se jeħtieġu kura medika.Huma jeħtieġu aktar kura.Semmejt in-nuqqas ta’ tobba.Dawn il-pazjenti anzjani jeħtieġu livell ogħla ta 'kura, u ħafna jgħixu f'żoni rurali b'popolazzjoni baxxa.
Allura hekk kif it-tobba jixjieħu, l-irtirar ma jħallix warajh għargħar ta’ tobba u ħaddiema fil-kura tas-saħħa li jridu jmorru f’żoni rurali, li jridu jmorru f’żoni li diġà mhumiex moqdija biżżejjed.Għalhekk, is-sitwazzjoni fiż-żoni rurali tabilħaqq se tmur għall-agħar b'mod esponenzjali.Qisu l-pazjenti fiż-żona qed jixjieħu u l-popolazzjoni fiż-żoni rurali mhix qed tikber.Mhux qed naraw ukoll żieda fin-numru ta’ ħaddiema fil-kura tas-saħħa li jiċċaqilqu lejn dawn iż-żoni rurali.
Allura rridu noħorġu b'teknoloġiji innovattivi, ideat innovattivi, telemediċina, kura bbażata fuq tim biex ngħinu biex jintlaħqu l-ħtiġijiet ta 'l-Amerika rurali li ma sservix biżżejjed.
Unger: Il-popolazzjoni qed tikber jew tixjieħ, u t-tobba qed jixjieħu wkoll.Dan joħloq vojt sinifikanti.Tista' tħares biss lejn id-dejta mhux ipproċessata kif tidher dik id-distakk?
Dr Harmon: Ejja ngħidu li l-bażi tat-tabib attwali sservi 280,000 pazjent.Hekk kif il-popolazzjoni tal-Istati Uniti tixjieħ, hija 34% issa u 42% sa 45% f'għaxar snin, għalhekk kif innutat, naħseb li dawk in-numri huma madwar 400,000 ruħ.Allura dan huwa vojt kbir.Minbarra l-ħtieġa proġettata għal aktar tobba, ser ikollok bżonn ukoll aktar tobba biex taqdi popolazzjoni li qed tixjieħ.
ħalli ngħidlek.Mhux tobba biss.Dan huwa radjologu, dan huwa infermier, biex ma nsemmux kif jirtiraw l-infermiera.Is-sistemi tal-isptarijiet tagħna fl-Amerika rurali huma megħlub: m'hemmx biżżejjed sonographers, radjoloġisti, u tekniċi tal-laboratorju.Kull sistema tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti diġà hija mġebbda rqiqa minn nuqqas ta 'ħaddiema tal-kura tas-saħħa ta' kull tip.
Unger: L-iffissar jew is-soluzzjoni tal-problema tan-nuqqas ta' tobba issa teħtieġ b'mod ċar soluzzjoni multilaterali.Imma ejja nitkellmu b'mod aktar speċifiku.Kif taħseb li tobba anzjani jidħlu f'din is-soluzzjoni?Għaliex huma partikolarment adattati għall-kura tal-popolazzjoni anzjana?
Dr Harmon: Dak interessanti.Naħseb li m’hemmx dubju li għall-inqas se jissimpatizzaw, jekk mhux empatizzaw, mal-pazjenti li jiġu.Hekk kif nitkellmu dwar l-Amerikani ta '65 u aktar li jiffurmaw 42% tal-popolazzjoni, din id-demografija hija riflessa wkoll fil-forza tax-xogħol tat-tobba: 42-45% tat-tobba għandhom ukoll 65 sena. Għalhekk se jkollhom l-istess esperjenzi tal-ħajja.Huma jkunu jistgħu jifhmu jekk hijiex limitazzjoni tal-ġogi muskuloskeletali, tnaqqis konjittiv jew sensorju-konjittiv, jew limitazzjoni tas-smigħ u tal-vista, jew forsi anke komorbidità li jkollna hekk kif nixjieħu, mard tal-qalb.dijabete..
Tkellimna dwar kif il-podcast li għamilt wera li madwar 90 miljun Amerikan għandhom prediabetes, u 85 sa 90 fil-mija minnhom lanqas biss jafu li għandhom id-dijabete.Bħala riżultat, il-popolazzjoni li qed tixjieħ tal-Amerika ġġorr ukoll il-piż tal-mard kroniku.Meta nidħlu fil-gradi tat-tobba, issib li huma empatetiċi, iżda għandhom ukoll esperjenza tal-ħajja.Huma għandhom sett ta 'ħiliet.Huma jafu kif jagħmlu dijanjosi.
Kultant inħobb naħseb li t-tobba ta’ l-età tiegħi u nista’ naħseb u anke nagħmel dijanjosi mingħajr ċerti teknoloġiji.M’għandniex għalfejn naħsbu dwar il-fatt li jekk din il-persuna jkollha xi problema żgħira b’din jew dik is-sistema tal-organi, mhux bilfors nagħmel MRI jew PET scan jew xi test tal-laboratorju.Nista 'ngħid li dan ir-raxx huwa xaħx.Din mhix dermatite tal-kuntatt.Iżda huwa biss għax ilni nara pazjenti għal 35 jew 40 sena li għandi indiċi psikoloġiku li jgħinni napplika dik li jien insejjaħ intelliġenza umana reali, mhux intelliġenza artifiċjali, għad-dijanjosi.
Allura m'għandix għalfejn nagħmel dawn it-testijiet kollha.Kapaċi nagħmel dijanjosi minn qabel, nittratta u nassigura l-popolazzjoni li qed tixjieħ b'mod aktar effettiv.
Unger: Dan huwa segwitu kbir.Irrid nitkellem miegħek aktar dwar din il-kwistjoni rigward it-teknoloġija.Int membru attiv tad-Diviżjoni tat-Tobba Anzjan, li tesprimi opinjonijiet u tagħmel rakkomandazzjonijiet dwar kwistjonijiet li jaffettwaw lit-tobba anzjani.Waħda mill-affarijiet li toħroġ ħafna dan l-aħħar (fil-fatt, stajt nitkellem ħafna dwar l-intelliġenza artifiċjali fl-aħħar ftit ġimgħat) hija l-mistoqsija dwar kif tobba anzjani se jadattaw għal teknoloġiji ġodda.X'suġġerimenti għandek dwar dan?Kif tista' tgħin l-AMA?
Dr Harmon: Tajjeb, rajtni qabel – tkellimt pubblikament waqt lekċers u panels – jeħtieġ li nħaddnu din it-teknoloġija ġdida.Mhux se titlaq.Dak li naraw fl-intelliġenza artifiċjali (l-AMA tuża dan it-terminu u naqbel aktar miegħu) hija intelliġenza miżjuda.Minħabba li qatt mhu se jissostitwixxi kompletament dan il-kompjuter hawn.Għandna ċerti abbiltajiet ta’ ġudizzju u teħid ta’ deċiżjonijiet li lanqas l-aqwa magni ma jistgħux jitgħallmu.
Iżda għandna bżonn nikkontrollaw din it-teknoloġija.M'għandniex bżonn idewwmu l-progress tiegħu.M'għandniex bżonn dewmien nużawha.M'għandniex għalfejn inpoġġu xi reġistrazzjonijiet elettroniċi li nitkellmu dwarhom b'mod dispreġjattiv.Din hija teknoloġija ġdida.Mhux se titlaq.Dan se jtejjeb il-provvista tas-servizzi tal-kura.Dan se jtejjeb is-sikurezza, inaqqas l-iżbalji u, naħseb, itejjeb l-eżattezza dijanjostika.
Allura t-tobba verament jeħtieġ li jaċċettaw dan u jimmonitorjawh.Hija għodda, bħal kull ħaġa oħra.Qisu tuża stetoskopju, tuża għajnejk, tmiss u tħares lejn in-nies.Huwa titjib għall-ħiliet tiegħek, mhux tfixkil.
Unger: Dr Harmon, l-aħħar mistoqsija.Liema modi oħra jistgħu tobba li jiddeċiedu li ma jistgħux jibqgħu jieħdu ħsieb il-pazjenti jibqgħu attivi fil-karriera tagħhom?Għaliex huwa ta 'benefiċċju għat-tobba u l-professjoni li jżommu konnessjoni daqshekk qawwija?
Dr Harmon: Todd, kulħadd jieħu d-deċiżjonijiet tiegħu fl-univers tiegħu stess billi juża d-dejta tiegħu stess.Għalhekk, filwaqt li tabib jista’ jkollu mistoqsijiet dwar il-kompetenza tiegħu jew tagħha, is-sigurtà tiegħu jew tagħha, kemm jekk tkun fil-kamra tal-operazzjoni jew fl-ambjent tal-outpatient fejn qed tagħmel dijanjosi, mhux bilfors tkun qed tagħmel strumentazzjoni jew kirurġija.Hemm xi ċaqliq normali.Ilkoll għandna bżonn ninkwetaw dwar dan.
L-ewwel, jekk int verament imħasseb, jekk tiddubita l-kapaċitajiet tiegħek, konjittivi jew fiżiċi, kellem lil kollega.M'għandekx tkun imbarazzat.Għandna l-istess problema bis-saħħa tal-imġieba.Meta nitkellem ma 'gruppi ta' tobba, naf li nitkellmu dwar burnout tat-tobba.Nitkellmu dwar problemi tax-xogħol u kemm aħna frustrati.Id-dejta tagħna turi li aktar minn 40% tat-tobba kienu qed jikkunsidraw l-għażliet tal-karriera tagħhom—jiġifieri, dak huwa numru tal-biża.


Ħin tal-post: Ottubru-13-2023