Kelba tal-Labrador Retriever jisimha Ava għaddiet minn tieni operazzjoni doppja ta’ sostituzzjoni tal-ġenbejn bl-għajnuna ta’ veterinarji tal-Università ta’ Texas A&M, ippjanar iggwidat minn tomografija kompjuterizzata (CT) u teknoloġija tal-istampar 3D. Imbagħad erġa’ ejja tiġri u tilgħab mal-familja tiegħek.
Meta ż-żewġ ġogi tal-ġenbejn li Ava rċeviet meta kienet ġerwa ntlibsu fl-2020, il-veterinarji ta’ Texas A&M neħħew il-ġogi l-qodma u biddluhom b’oħrajn ġodda, bl-użu ta’ ppjanar iggwidat mis-CT, mudelli tal-għadam stampati bi 3D u kirurġiji pprattikati biex jiżguraw li l-kirurġija tmur bla xkiel u mingħajr uġigħ. Se tkun ta’ suċċess.
Mhux ħafna klieb jgħaddu minn erba' operazzjonijiet ta' sostituzzjoni totali tal-ġenbejn (THR) f'ħajjithom, iżda Ava dejjem kienet speċjali.
“Ava ġiet għandna meta kellha madwar 6 xhur u konna ġenituri ta’ klieb foster li ngħixu f’Illinois,” qalet is-sid ta’ Ava, Janet Dieter. “Wara li ħadna ħsieb aktar minn 40 kelb, kienet l-ewwel ‘telliefa’ tagħna li eventwalment adottajna. Dak iż-żmien kellna wkoll Labrador iswed ieħor jismu Roscoe, li kellu t-tendenza li jitbiegħed mill-ġriewi foster, iżda nħabb ma’ Ava immedjatament u konna nafu li kellha tibqa’.”
Janet u żewġha Ken dejjem jieħdu l-klieb tagħhom magħhom l-iskola tal-ubbidjenza, u Ava mhijiex eċċezzjoni. Madankollu, kien hemm li l-koppja bdew jinnutaw xi ħaġa differenti dwarha.
“Is-suġġett tqajjem dwar kif twaqqaf il-kelb tiegħek milli jaqbeż fuqek, u rrealizzajna li Ava qatt ma kienet se taqbeż fuqna,” qalet Janet. “Ħadnieha għand veterinarju lokali u għamlulu x-ray li wera li l-ġenbejn ta’ Ava kienu bażikament diżlokati.”
Il-familja Dieter ġiet riferuta għand kirurgu b'esperjenza fis-sostituzzjoni totali tal-ġenbejn li wettaq is-sostituzzjoni totali tal-ġenbejn ta' Ava fl-2013 u l-2014.
“Ir-reżiljenza tagħha hija inkredibbli,” qalet Janet. “Ħarġet mill-isptar bħallikieku ma kien ġara xejn.”
Minn dakinhar 'l hawn, Ava għenet lill-ġriewi adottivi tal-koppja li kienu qed jagħmlu dieta jsibu nies biex jilagħbu magħhom. Meta l-familja ta' Dieter marret toqgħod Texas minn Illinois diversi snin ilu, hija ħadet il-bidla bil-kalma.
“Matul is-snin, il-blalen artifiċjali neħħew il-kisja tal-plastik li tipproteġi l-ħitan tal-metall tal-ġogi artifiċjali,” qal Dr. Brian Sanders, professur tal-ortopedija tal-annimali żgħar u direttur tas-servizzi ortopediċi tal-annimali żgħar fl-Isptar tat-Tagħlim Veterinarju. “Il-ballun artifiċjali mbagħad neħħa l-bażi tal-metall, u kkawża dislokazzjoni kompleta.”
Għalkemm l-użu u kedd totali tal-ġog tal-ġenbejn huwa rari fil-klieb, jista' jseħħ meta tiġi sostitwita ġog li tkun ilha tintuża għal ħafna snin.
“Meta Ava kellha l-ġenbejn oriġinali tagħha mwaħħla, il-padding fil-ġog ta’ sostituzzjoni ma kienx żviluppat daqs kemm hu issa,” qal Sanders. “It-teknoloġija avvanzat sal-punt fejn din il-problema hija inqas probabbli li sseħħ. Kumplikazzjonijiet bħal ta’ Ava huma rari, iżda meta jseħħu, hija meħtieġa teknoloġija avvanzata biex jinkiseb riżultat ta’ suċċess.”
Minbarra d-dislokazzjoni, l-erożjoni tal-ħitan tal-metall tal-ġenbejn ta' Ava kienet ikkawżat li partiċelli żgħar tal-metall jakkumulaw madwar il-ġog u ġewwa l-kanal pelviku, u ffurmaw granulomi.
“Granuloma hija essenzjalment borża ta’ tessut artab li tipprova żżomm frammenti tal-metall,” qal Sanders. “Ava kellha granuloma metallika kbira li kienet qed timblokka l-aċċess għall-ġog tal-ġenbejn tagħha u taffettwa l-organi interni tagħha. Dan seta’ wkoll iwassal biex ġisimha jirrifjuta kwalunkwe impjant prostetiku THR.”
“Id-depożizzjoni tal-metall—proċess erożiv li jikkawża li frammenti tal-metall jakkumulaw fil-granulomi—tista’ tikkawża bidliet ċellulari li jikkawżaw li l-għadam madwar il-ġenbejn il-ġdid jiġi assorbit mill-ġdid jew jinħall. Huwa bħallikieku qed tpoġġi l-ġisem f’modalità protettiva biex jipproteġi lilu nnifsu minn oġġetti esterni,” qal.
Minħabba l-kumplessità tal-kirurġija meħtieġa biex titneħħa l-granuloma u tissewwa l-ġenbejn ta' Ava, il-veterinarju lokali ta' Diters irrakkomanda li jaraw speċjalista ortopediku fl-Università ta' Texas A&M.
Biex jiżgura s-suċċess tal-operazzjoni kumplessa, Sanders uża ppjanar kirurġiku avvanzat iggwidat mis-CT u teknoloġija tal-istampar 3D.
“Aħna nużaw immudellar bil-kompjuter 3D biex niddeterminaw id-daqs u t-tqegħid tal-impjanti prostetiċi,” jgħid Saunders. “Essenzjalment ipprintjajna replika eżatta tal-ġenbejn dislokat ta’ Ava u ppjanajna eżattament kif se nwettqu kirurġija ta’ reviżjoni bl-użu ta’ mudell 3D tal-għadam. Fil-fatt, sterilizzajna l-mudelli tal-plastik u użajnihom fil-kamra tal-operazzjonijiet biex ngħinu fil-kirurġija ta’ rikostruzzjoni.”
"Jekk m'għandekx il-programm tal-istampar 3D tiegħek stess, ikollok tuża proċess ta' ħlas għal kull servizz biex tibgħat skens tas-CT lil kumpanija ta' parti terza. Jista' jkun diffiċli f'termini ta' ħin ta' tibdil, u ħafna drabi titlef il-ħila li tipparteċipa fil-proċess ta' ppjanar," qal Sanders.
Li jkollok replika tal-warrani ta' Ava kien ta' għajnuna speċjalment meta wieħed iqis li l-granuloma ta' Ava kienet qed tagħmel l-affarijiet saħansitra aktar ikkumplikati.
“Biex nevitaw ir-rifjut tat-THR, nużaw CT scan u naħdmu ma’ tim ta’ kirurgi tat-tessuti rotob biex inneħħu kemm jista’ jkun granuloma tal-metall mill-kanal pelviku u mbagħad nerġgħu lura għar-reviżjoni tat-THR. Imbagħad meta nagħmlu r-reviżjoni, nistgħu nlestu l-kirurġija fuq in-naħa l-oħra billi nneħħu l-granuloma li jkun fadal fuq naħa waħda,” qal Sanders. “L-użu ta’ mudelli 3D għall-ippjanar u l-ħidma mat-tim tat-tessuti rotob kienu żewġ fatturi importanti fis-suċċess tagħna.”
Filwaqt li l-ewwel operazzjoni ta’ rikostruzzjoni tal-ġenbejn ta’ Ava marret tajjeb, l-esperjenza tagħha għadha ma spiċċatx. Ftit ġimgħat wara l-ewwel operazzjoni, il-kuxxinett THR l-ieħor ta’ Ava wkoll intlibes u tneħħa minn postha. Kellha terġa’ lura għand VMTH għal tieni reviżjoni tal-ġenbejn.
“Fortunatament, it-tieni ġenbejn ma ġarrabx ħsara daqs l-ewwel wieħed, u diġà kellna mudell 3D tal-iskeletru tagħha mill-operazzjoni reċenti tagħha, għalhekk it-tieni operazzjoni ta’ reviżjoni tal-ġenbejn kienet saħansitra aktar faċli,” qal Saunders.
“Għadha tiġri madwar il-bitħa ta’ wara u l-bitħa tagħna,” qalet Janet. “Saħansitra qabżet minn fuq is-sufan.”
“Meta bdiet turi l-ewwel sinjali ta’ xedd u kedd fuq il-ġenbejn tagħha, ħsibna li seta’ kien it-tmiem u konna xxukkjati,” qal Ken. “Iżda l-veterinarji f’Texas A&M tawha ħajja ġdida.”
Esperti veterinarji fl-Università ta’ Texas A&M jgħidu li l-provvediment ta’ “żona sigura” għall-qtates huwa essenzjali għal introduzzjonijiet ta’ suċċess.
It-tekniċi veterinarji huma suxxettibbli għall-burnout u għandhom ħames darbiet aktar ċans li jmutu b'suwiċidju mill-popolazzjoni ġenerali.
Ix-xjentisti se jaħdmu biex jifhmu kif il-virus li jikkawża l-COVID-19 jinfirex fost iċ-ċriev u kif jaffettwa s-saħħa ġenerali tagħhom.
Drew Kearney '25 janalizza d-dejta tat-tim biex itejjeb l-istrateġiji tal-iżvilupp tal-plejers.
Esperti veterinarji fl-Università ta’ Texas A&M jgħidu li l-provvediment ta’ “żona sigura” għall-qtates huwa essenzjali għal introduzzjonijiet ta’ suċċess.
Ħin tal-posta: 18 ta' Diċembru 2023