Il-prattikanti għandu jkollhom ħiliet effettivi ta' raġunament kliniku biex jieħdu deċiżjonijiet kliniċi xierqa u sikuri u jevitaw żbalji fil-prattika.Ħiliet ta 'raġunament kliniku żviluppati ħażin jistgħu jikkompromettu s-sigurtà tal-pazjent u jdewmu l-kura jew it-trattament, speċjalment fid-dipartimenti tal-kura intensiva u l-emerġenza.Taħriġ ibbażat fuq simulazzjoni juża konversazzjonijiet ta 'tagħlim riflessiv wara simulazzjoni bħala metodu ta' debriefing biex jiġu żviluppati ħiliet ta 'raġunament kliniku filwaqt li tinżamm is-sigurtà tal-pazjent.Madankollu, minħabba n-natura multidimensjonali tar-raġunament kliniku, ir-riskju potenzjali ta 'tagħbija żejda konjittiva, u l-użu differenzjali ta' proċessi ta 'raġunament kliniku analitiku (ipotetiku-deduttiv) u mhux analitiku (intuwittiv) minn parteċipanti ta' simulazzjoni avvanzati u junior, huwa importanti li tikkunsidra l-esperjenza, l-abbiltajiet, il-fatturi relatati mal-fluss u l-volum ta 'informazzjoni, u l-kumplessità tal-każ biex tottimizza r-raġunament kliniku billi tidħol f'konversazzjonijiet ta' tagħlim riflessiv tal-grupp wara s-simulazzjoni bħala metodu ta 'debriefing.L-għan tagħna huwa li niddeskrivu l-iżvilupp ta 'mudell ta' djalogu ta 'tagħlim riflessiv ta' wara s-simulazzjoni li jqis fatturi multipli li jinfluwenzaw il-kisba tal-ottimizzazzjoni tar-raġunament kliniku.
Grupp ta 'ħidma ta' ko-disinn (N = 18), li jikkonsisti minn tobba, infermiera, riċerkaturi, edukaturi, u rappreżentanti tal-pazjenti, ikkollabora permezz ta 'workshops suċċessivi biex jiżviluppa flimkien mudell ta' djalogu ta 'tagħlim riflessiv ta' wara s-simulazzjoni biex jagħti informazzjoni dwar is-simulazzjoni.Il-grupp ta' ħidma tal-ko-disinn żviluppa l-mudell permezz ta' proċess teoretiku u kunċettwali u reviżjoni bejn il-pari f'diversi fażijiet.L-integrazzjoni parallela tar-riċerka ta 'valutazzjoni plus/minus u t-tassonomija ta' Bloom hija maħsuba li tottimizza r-raġunament kliniku tal-parteċipanti tas-simulazzjoni waqt li jipparteċipaw f'attivitajiet ta 'simulazzjoni.Intużaw metodi tal-indiċi tal-validità tal-kontenut (CVI) u tal-proporzjon tal-validità tal-kontenut (CVR) biex tiġi stabbilita l-validità tal-wiċċ u l-validità tal-kontenut tal-mudell.
Ġie żviluppat u ttestjat mudell ta’ djalogu ta’ tagħlim riflessiv wara s-simulazzjoni.Il-mudell huwa appoġġjat minn eżempji maħduma u gwida għall-iskript.Il-validità tal-wiċċ u tal-kontenut tal-mudell ġew evalwati u kkonfermati.
Il-mudell il-ġdid ta' ko-disinn inħoloq b'kont meħud tal-ħiliet u l-kapaċitajiet tad-diversi parteċipanti tal-immudellar, il-fluss u l-volum tal-informazzjoni, u l-kumplessità tal-każijiet tal-immudellar.Dawn il-fatturi huma maħsuba li jottimizzaw ir-raġunament kliniku meta jipparteċipaw f'attivitajiet ta' simulazzjoni tal-grupp.
Ir-raġunament kliniku huwa meqjus bħala l-pedament tal-prattika klinika fil-kura tas-saħħa [1, 2] u element importanti ta 'kompetenza klinika [1, 3, 4].Huwa proċess riflessiv li l-prattikanti jużaw biex jidentifikaw u jimplimentaw l-aktar intervent xieraq għal kull sitwazzjoni klinika li jiltaqgħu magħhom [5, 6].Ir-raġunament kliniku huwa deskritt bħala proċess konjittiv kumpless li juża strateġiji ta 'ħsieb formali u informali biex jiġbor u janalizza informazzjoni dwar pazjent, jevalwa l-importanza ta' dik l-informazzjoni, u jiddetermina l-valur ta 'korsijiet ta' azzjoni alternattivi [7, 8].Jiddependi fuq il-ħila li tiġbor ħjiel, tipproċessa l-informazzjoni, u tifhem il-problema tal-pazjent sabiex tieħu l-azzjoni t-tajba għall-pazjent it-tajjeb fil-ħin it-tajjeb u għar-raġuni t-tajba [9, 10].
Il-fornituri kollha tal-kura tas-saħħa huma ffaċċjati bil-ħtieġa li jieħdu deċiżjonijiet kumplessi f'kundizzjonijiet ta' inċertezza għolja [11].Fil-kura kritika u l-prattika tal-kura ta’ emerġenza, jinqalgħu sitwazzjonijiet kliniċi u emerġenzi fejn ir-rispons u l-intervent immedjati huma kritiċi biex jiġu salvati l-ħajjiet u tiġi żgurata s-sikurezza tal-pazjent [12].Ħiliet ta 'raġunament kliniku u kompetenza fqira fil-prattika tal-kura kritika huma assoċjati ma' rati ogħla ta 'żbalji kliniċi, dewmien fil-kura jew trattament [13] u riskji għas-sigurtà tal-pazjent [14,15,16].Biex jiġu evitati żbalji prattiċi, il-prattikanti għandhom ikunu kompetenti u jkollhom ħiliet effettivi ta 'raġunament kliniku biex jieħdu deċiżjonijiet sikuri u xierqa [16, 17, 18].Il-proċess ta 'raġunament mhux analitiku (intuwittiv) huwa l-proċess mgħaġġel iffavorit minn prattikanti professjonali.B'kuntrast, il-proċessi ta 'raġunament analitiku (hypothetico-deductive) huma intrinsikament aktar bil-mod, aktar deliberati, u aktar spiss użati minn prattikanti inqas esperjenzati [2, 19, 20].Minħabba l-kumplessità tal-ambjent kliniku tal-kura tas-saħħa u r-riskju potenzjali ta 'żbalji fil-prattika [14,15,16], l-edukazzjoni bbażata fuq is-simulazzjoni (SBE) spiss tintuża biex tipprovdi lill-prattikanti b'opportunitajiet biex jiżviluppaw ħiliet ta' kompetenza u raġunament kliniku.ambjent sigur u espożizzjoni għal varjetà ta 'każijiet ta' sfida filwaqt li tinżamm is-sigurtà tal-pazjent [21, 22, 23, 24].
Is-Soċjetà għas-Simulazzjoni fis-Saħħa (SSH) tiddefinixxi s-simulazzjoni bħala “teknoloġija li toħloq sitwazzjoni jew ambjent li fih in-nies jesperjenzaw rappreżentazzjonijiet ta’ avvenimenti tal-ħajja reali għall-iskop ta’ prattika, taħriġ, evalwazzjoni, ittestjar, jew li jiksbu fehim tas-sistemi umani jew imġieba.”[23] Sessjonijiet ta' simulazzjoni strutturati tajjeb jipprovdu lill-parteċipanti bl-opportunità li jgħaddsu f'xenarji li jissimulaw sitwazzjonijiet kliniċi filwaqt li jnaqqsu r-riskji għas-sikurezza [24,25] u jipprattikaw ir-raġunament kliniku permezz ta' opportunitajiet ta' tagħlim immirati [21,24,26,27,28] SBE itejjeb l-esperjenzi kliniċi fuq il-post, jesponi lill-istudenti għal esperjenzi kliniċi li jistgħu ma esperjenzawx f'ambjenti attwali tal-kura tal-pazjent [24, 29].Dan huwa ambjent ta’ tagħlim mhux ta’ theddid, bla tort, sorveljat, sikur u b’riskju baxx.Tippromwovi l-iżvilupp ta 'għarfien, ħiliet kliniċi, abbiltajiet, ħsieb kritiku u raġunament kliniku [22,29,30,31] u tista' tgħin lill-professjonisti tal-kura tas-saħħa jegħlbu l-istress emozzjonali ta 'sitwazzjoni, u b'hekk ittejjeb il-kapaċità tat-tagħlim [22, 27, 28] ., 30, 32].
Biex tappoġġja l-iżvilupp effettiv ta 'raġunament kliniku u ħiliet ta' teħid ta 'deċiżjonijiet permezz ta' SBE, għandha tingħata attenzjoni lid-disinn, il-mudell, u l-istruttura tal-proċess ta 'debriefing ta' wara s-simulazzjoni [24, 33, 34, 35].Konversazzjonijiet ta 'tagħlim riflessiv ta' wara s-simulazzjoni (RLC) intużaw bħala teknika ta 'debriefing biex jgħinu lill-parteċipanti jirriflettu, jispjegaw l-azzjonijiet, u jisfruttaw il-qawwa ta' appoġġ bejn il-pari u ħsieb tal-grupp fil-kuntest ta 'ħidma f'tim [32, 33, 36].L-użu ta' RLCs tal-grupp iġorr ir-riskju potenzjali ta' raġunament kliniku sottożviluppat, b'mod partikolari fir-rigward tal-abbiltajiet li jvarjaw u l-livelli ta' anzjanità tal-parteċipanti.Il-mudell ta 'proċess doppju jiddeskrivi n-natura multidimensjonali tar-raġunament kliniku u d-differenzi fil-propensità ta' prattikanti anzjani li jużaw proċessi ta 'raġunament analitiku (hypothetico-deductive) u prattikanti junior biex jużaw proċessi ta' raġunament mhux analitiċi (intuwittivi) [34, 37].].Dawn il-proċessi ta 'raġunament doppju jinvolvu l-isfida li jiġu adattati l-aħjar proċessi ta' raġunament għal sitwazzjonijiet differenti, u mhuwiex ċar u kontroversjali kif tuża b'mod effettiv metodi analitiċi u mhux analitiċi meta jkun hemm parteċipanti anzjani u junior fl-istess grupp ta 'mudellar.Studenti tal-iskola sekondarja u tal-iskola sekondarja ta' ħiliet u livelli ta' esperjenza li jvarjaw jipparteċipaw f'xenarji ta' simulazzjoni ta' kumplessità differenti [34, 37].In-natura multidimensjonali tar-raġunament kliniku hija assoċjata ma 'riskju potenzjali ta' raġunament kliniku sottożviluppat u tagħbija żejda konjittiva, partikolarment meta l-prattikanti jipparteċipaw fi SBEs ta 'grupp b'kumplessità ta' każi u livelli ta 'anzjanità li jvarjaw [38].Huwa importanti li wieħed jinnota li għalkemm hemm numru ta’ mudelli ta’ debriefing li jużaw RLC, l-ebda wieħed minn dawn il-mudelli ma ġie ddisinjat b’fokus speċifiku fuq l-iżvilupp ta’ ħiliet ta’ raġunament kliniku, filwaqt li jitqiesu l-esperjenza, il-kompetenza, il-fluss u l-volum ta’ informazzjoni, u fatturi tal-kumplessità tal-immudellar [38].]., 39].Dan kollu jeħtieġ l-iżvilupp ta 'mudell strutturat li jikkunsidra diversi kontribuzzjonijiet u fatturi li jinfluwenzaw biex jottimizzaw ir-raġunament kliniku, filwaqt li jinkorpora RLC ta' wara s-simulazzjoni bħala metodu ta 'rappurtar.Aħna niddeskrivu proċess immexxi teoretikament u kunċettwalment għad-disinn kollaborattiv u l-iżvilupp ta 'RLC ta' wara s-simulazzjoni.Ġie żviluppat mudell biex jiġu ottimizzati l-ħiliet ta 'raġunament kliniku waqt il-parteċipazzjoni fl-SBE, b'kunsiderazzjoni ta' firxa wiesgħa ta 'fatturi li jiffaċilitaw u jinfluwenzaw biex jinkiseb żvilupp ta' raġunament kliniku ottimizzat.
Il-mudell ta 'wara s-simulazzjoni RLC ġie żviluppat b'mod kollaborattiv ibbażat fuq mudelli u teoriji eżistenti ta' raġunament kliniku, tagħlim riflessiv, edukazzjoni u simulazzjoni.Biex jiġi żviluppat b'mod konġunt il-mudell, ġie ffurmat grupp ta 'ħidma kollaborattiv (N = 18), li jikkonsisti minn 10 infermiera tal-kura intensiva, intensivista wieħed, u tliet rappreżentanti ta' pazjenti li qabel kienu ddaħħlu l-isptar ta 'livelli, esperjenza u sess differenti.Unità waħda tal-kura intensiva, 2 assistenti tar-riċerka u 2 edukaturi infermiera anzjani.Din l-innovazzjoni ta’ ko-disinn hija mfassla u żviluppata permezz ta’ kollaborazzjoni bejn il-pari bejn il-partijiet interessati b’esperjenza fid-dinja reali fil-kura tas-saħħa, jew professjonisti tal-kura tas-saħħa involuti fl-iżvilupp tal-mudell propost jew partijiet interessati oħra bħall-pazjenti [40,41,42].L-inklużjoni ta' rappreżentanti tal-pazjenti fil-proċess ta' ko-disinn tista' żżid aktar valur għall-proċess, peress li l-għan aħħari tal-programm huwa li jtejjeb il-kura u s-sigurtà tal-pazjent [43].
Il-grupp ta 'ħidma mexxa sitt workshops ta' 2-4 sigħat biex jiżviluppa l-istruttura, il-proċessi u l-kontenut tal-mudell.Il-workshop jinkludi diskussjoni, prattika u simulazzjoni.Elementi tal-mudell huma bbażati fuq firxa ta’ riżorsi, mudelli, teoriji u oqfsa bbażati fuq l-evidenza.Dawn jinkludu: it-teorija tat-tagħlim kostruttiv [44], il-kunċett ta' dual loop [37], il-loop ta' raġunament kliniku [10], il-metodu ta' inkjesta apprezzattiva (AI) [45], u l-metodu ta' rappurtar plus/delta [46].Il-mudell ġie żviluppat b'mod kollaborattiv ibbażat fuq l-istandards tal-proċess ta 'debriefing tal-INACSL tal-Assoċjazzjoni Internazzjonali tal-Infermiera għall-edukazzjoni klinika u ta' simulazzjoni [36] u ġie kkombinat ma 'eżempji maħduma biex jinħoloq mudell li jispjega lilu nnifsu.Il-mudell ġie żviluppat f'erba' stadji: tħejjija għal djalogu ta 'tagħlim riflessiv wara s-simulazzjoni, bidu ta' djalogu ta 'tagħlim riflessiv, analiżi/riflessjoni u debriefing (Figura 1).Id-dettalji ta 'kull stadju huma diskussi hawn taħt.
L-istadju preparatorju tal-mudell huwa ddisinjat biex jipprepara psikoloġikament lill-parteċipanti għall-istadju li jmiss u jżid il-parteċipazzjoni attiva u l-investiment tagħhom filwaqt li jiżgura s-sigurtà psikoloġika [36, 47].Dan l-istadju jinkludi introduzzjoni għall-iskop u l-għanijiet;it-tul mistenni ta' RLC;l-aspettattivi tal-faċilitatur u l-parteċipanti matul l-RLC;orjentazzjoni tas-sit u setup ta' simulazzjoni;l-iżgurar tal-kunfidenzjalità fl-ambjent tat-tagħlim, u ż-żieda u t-titjib tas-sigurtà psikoloġika.It-tweġibiet rappreżentattivi li ġejjin mill-grupp ta' ħidma tal-kodisinn ġew ikkunsidrati matul il-fażi ta' qabel l-iżvilupp tal-mudell RLC.Parteċipant 7: “Bħala infermiera prattikant tal-kura primarja, kieku kont qed nipparteċipa f’simulazzjoni mingħajr il-kuntest ta’ xenarju u adulti anzjani kienu preżenti, x’aktarx nevita li nipparteċipa fil-konversazzjoni ta’ wara s-simulazzjoni sakemm ma nħossx li s-sigurtà psikoloġika tiegħi kienet qed tiġi. rispettati.u li nevita li nipparteċipa f'konversazzjonijiet wara s-simulazzjoni."Kun protett u mhux se jkun hemm konsegwenzi."Parteċipant 4: “Nemmen li l-iffukar u l-istabbiliment ta' regoli bażiċi minn kmieni se jgħin lill-istudenti wara s-simulazzjoni.Parteċipazzjoni attiva f’konversazzjonijiet ta’ tagħlim riflessiv.”
L-istadji inizjali tal-mudell RLC jinkludu l-esplorazzjoni tas-sentimenti tal-parteċipant, id-deskrizzjoni tal-proċessi sottostanti u d-dijanjosi tax-xenarju, u l-elenkar tal-esperjenzi pożittivi u negattivi tal-parteċipant, iżda mhux l-analiżi.Il-mudell f'dan l-istadju huwa maħluq sabiex iħeġġeġ lill-kandidati jkunu orjentati lejn lilhom infushom u lejn il-kompitu, kif ukoll jippreparaw mentalment għal analiżi fil-fond u riflessjoni fil-fond [24, 36].L-għan huwa li jitnaqqas ir-riskju potenzjali ta 'tagħbija żejda konjittiva [48], speċjalment għal dawk li huma ġodda fis-suġġett tal-immudellar u m'għandhomx esperjenza klinika preċedenti bil-ħila/suġġett [49].Li titlob lill-parteċipanti biex jiddeskrivu fil-qosor il-każ simulat u jagħmlu rakkomandazzjonijiet dijanjostiċi se jgħin lill-faċilitatur jiżgura li l-istudenti fil-grupp ikollhom fehim bażiku u ġenerali tal-każ qabel ma jgħaddu għall-fażi estiża ta’ analiżi/riflessjoni.Barra minn hekk, li tistieden lill-parteċipanti f'dan l-istadju biex jaqsmu s-sentimenti tagħhom f'xenarji simulati se jgħinhom jegħlbu l-istress emozzjonali tas-sitwazzjoni, u b'hekk itejjeb it-tagħlim [24, 36].L-indirizzar ta 'kwistjonijiet emozzjonali se jgħin ukoll lill-faċilitatur RLC jifhem kif is-sentimenti tal-parteċipanti jaffettwaw il-prestazzjoni individwali u tal-grupp, u dan jista' jiġi diskuss b'mod kritiku matul il-fażi ta 'riflessjoni/analiżi.Il-metodu Plus/Delta huwa mibni f'din il-fażi tal-mudell bħala pass preparatorju u deċiżiv għall-fażi ta' riflessjoni/analiżi [46].Bl-użu tal-approċċ Plus/Delta, kemm il-parteċipanti kif ukoll l-istudenti jistgħu jipproċessaw/jelenkaw l-osservazzjonijiet, is-sentimenti u l-esperjenzi tagħhom tas-simulazzjoni, li mbagħad jistgħu jiġu diskussi punt b’punt matul il-fażi ta’ riflessjoni/analiżi tal-mudell [46].Dan se jgħin lill-parteċipanti jiksbu stat metakognittiv permezz ta 'opportunitajiet ta' tagħlim immirati u prijoritizzati biex jottimizzaw ir-raġunament kliniku [24, 48, 49].It-tweġibiet rappreżentattivi li ġejjin mill-grupp ta' ħidma tal-kodisinn ġew ikkunsidrati matul l-iżvilupp inizjali tal-mudell RLC.Parteċipant 2: “Naħseb li bħala pazjent li qabel iddaħħal fl-ICU, irridu nikkunsidraw is-sentimenti u l-emozzjonijiet tal-istudenti simulati.Inqajjem din il-kwistjoni għax waqt id-dħul tiegħi osservajt livelli għoljin ta’ stress u ansjetà, speċjalment fost il-prattikanti tal-kura kritika.u sitwazzjonijiet ta’ emerġenza.Dan il-mudell għandu jqis l-istress u l-emozzjonijiet assoċjati mas-simulazzjoni tal-esperjenza.”Parteċipant 16: “Għalija bħala għalliem, insibha importanti ħafna li nuża l-approċċ Plus/Delta sabiex l-istudenti jkunu mħeġġa jipparteċipaw b’mod attiv billi jsemmu l-affarijiet tajbin u l-bżonnijiet li ltaqgħu magħhom waqt ix-xenarju ta’ simulazzjoni.Oqsma għal titjib.”
Għalkemm l-istadji preċedenti tal-mudell huma kritiċi, l-istadju ta 'analiżi/riflessjoni huwa l-aktar importanti biex tinkiseb l-ottimizzazzjoni tar-raġunament kliniku.Hija mfassla biex tipprovdi analiżi/sinteżi avvanzati u analiżi fil-fond ibbażata fuq esperjenza klinika, kompetenzi, u impatt tas-suġġetti mmudellati;Proċess u struttura RLC;l-ammont ta' informazzjoni pprovduta biex tiġi evitata tagħbija żejda konjittiva;użu effettiv ta’ mistoqsijiet riflessivi.metodi biex jinkiseb tagħlim attiv u ċċentrat fuq l-istudent.F'dan il-punt, l-esperjenza klinika u l-familjarità ma 'suġġetti ta' simulazzjoni huma maqsuma fi tliet partijiet biex jakkomodaw livelli differenti ta 'esperjenza u ħila: l-ewwel: l-ebda esperjenza professjonali klinika preċedenti / l-ebda espożizzjoni preċedenti għal suġġetti ta' simulazzjoni, it-tieni: esperjenza professjonali klinika, għarfien u ħiliet / xejn.espożizzjoni preċedenti għal suġġetti tal-immudellar.It-tielet: Esperjenza, għarfien u ħiliet professjonali klinika.Espożizzjoni professjonali/preċedenti għal suġġetti tal-immudellar.Il-klassifikazzjoni ssir biex takkomoda l-ħtiġijiet ta’ nies b’esperjenzi u livelli ta’ ħila differenti fi ħdan l-istess grupp, u b’hekk tibbilanċja t-tendenza ta’ prattikanti b’inqas esperjenza li jużaw raġunament analitiku mat-tendenza ta’ prattikanti b’aktar esperjenza li jużaw ħiliet ta’ raġunament mhux analitiku [19, 20, 34]., 37].Il-proċess RLC kien strutturat madwar iċ-ċiklu ta 'raġunament kliniku [10], il-qafas tal-mudellar riflessiv [47], u t-teorija tat-tagħlim esperjenzali [50].Dan jinkiseb permezz ta’ numru ta’ proċessi: interpretazzjoni, differenzjazzjoni, komunikazzjoni, inferenza u sintesi.
Biex tiġi evitata tagħbija żejda konjittiva, ġiet ikkunsidrata l-promozzjoni ta’ proċess ta’ taħdit iċċentrat fuq l-istudent u riflessiv b’ħin u opportunitajiet suffiċjenti għall-parteċipanti biex jirriflettu, janalizzaw u jissintetizzaw biex jiksbu l-kunfidenza fihom infushom.Il-proċessi konjittivi matul RLC huma indirizzati permezz ta' proċessi ta' konsolidazzjoni, konferma, iffurmar u konsolidazzjoni bbażati fuq il-qafas ta' double-loop [37] u t-teorija tat-tagħbija konjittiva [48].Li jkollok proċess ta' djalogu strutturat u li jitħalla biżżejjed ħin għar-riflessjoni, filwaqt li jitqiesu kemm il-parteċipanti b'esperjenza kif ukoll dawk bla esperjenza, se jnaqqas ir-riskju potenzjali ta' tagħbija konjittiva, speċjalment f'simulazzjonijiet kumplessi b'esperjenzi preċedenti, espożizzjonijiet u livelli ta' kapaċità tal-parteċipanti li jvarjaw.Wara x-xena.It-teknika ta 'interrogazzjoni riflessiva tal-mudell hija bbażata fuq il-mudell tassonomiku ta' Bloom [51] u metodi ta 'inkjesta apprezzattiva (AI) [45], li fihom il-faċilitatur immudellat javviċina s-suġġett b'mod pass pass, Sokratiku u riflessiv.Staqsi mistoqsijiet, billi tibda b'mistoqsijiet ibbażati fuq l-għarfien.u tindirizza ħiliet u kwistjonijiet relatati mar-raġunament.Din it-teknika ta 'interrogazzjoni se ttejjeb l-ottimizzazzjoni tar-raġunament kliniku billi tinkoraġġixxi l-parteċipazzjoni attiva tal-parteċipanti u l-ħsieb progressiv b'inqas riskju ta' tagħbija żejda konjittiva.It-tweġibiet rappreżentattivi li ġejjin mill-grupp ta' ħidma tal-ko-disinn ġew ikkunsidrati matul il-fażi ta' analiżi/riflessjoni tal-iżvilupp tal-mudell RLC.Parteċipant 13: “Biex nevitaw tagħbija żejda konjittiva, irridu nikkunsidraw l-ammont u l-fluss ta’ informazzjoni meta nidħlu f’konversazzjonijiet ta’ tagħlim ta’ wara s-simulazzjoni, u biex nagħmlu dan, naħseb li huwa kritiku li l-istudenti jingħataw biżżejjed żmien biex jirriflettu u jibdew bl-affarijiet bażiċi. .Għarfien.tibda konversazzjonijiet u ħiliet, imbagħad timxi għal livelli ogħla ta 'għarfien u ħiliet biex tikseb metakognizzjoni."Parteċipant 9: "Nemmen bis-sħiħ li metodi ta' interrogazzjoni bl-użu ta' tekniki ta' Inkjesta Apprezzattiva (AI) u interrogazzjoni riflessiva bl-użu tal-mudell tat-Taxonomy ta' Bloom se jippromwovu t-tagħlim attiv u l-iffukar fuq l-istudent filwaqt li jnaqqsu l-potenzjal għal riskju ta' tagħbija żejda konjittiva."Il-fażi ta' debriefing tal-mudell għandha l-għan li tiġbor fil-qosor il-punti ta' tagħlim imqajma matul l-RLC u tiżgura li l-għanijiet tat-tagħlim jiġu realizzati.Parteċipant 8: "Huwa importanti ħafna li kemm l-istudent kif ukoll il-faċilitatur jaqblu dwar l-ideat ewlenin l-aktar importanti u l-aspetti ewlenin li għandhom jiġu kkunsidrati meta jimxu fil-prattika."
L-approvazzjoni etika nkisbet taħt in-numri tal-protokoll (MRC-01-22-117) u (HSK/PGR/UH/04728).Il-mudell ġie ttestjat fi tliet korsijiet professjonali ta’ simulazzjoni tal-kura intensiva biex jevalwaw l-użabilità u l-prattiċità tal-mudell.Il-validità tal-wiċċ tal-mudell ġiet evalwata minn grupp ta 'ħidma ta' ko-disinn (N = 18) u esperti edukattivi li jservu bħala diretturi edukattivi (N = 6) biex jikkoreġu kwistjonijiet relatati mad-dehra, il-grammatika u l-proċess.Wara l-validità tal-wiċċ, il-validità tal-kontenut ġiet iddeterminata minn edukaturi infermiera anzjani (N = 6) li kienu ċċertifikati mill-American Nurses Credentialing Center (ANCC) u servew bħala pjanifikaturi edukattivi, u (N = 6) li kellhom aktar minn 10 snin ta 'edukazzjoni u esperjenza ta’ tagħlim.Esperjenza tax-Xogħol Il-valutazzjoni saret minn diretturi edukattivi (N = 6).Esperjenza tal-immudellar.Il-validità tal-kontenut ġiet determinata bl-użu tal-Proporzjon tal-Validità tal-Kontenut (CVR) u l-Indiċi tal-Validità tal-Kontenut (CVI).Il-metodu Lawshe [52] intuża biex jiġi stmat is-CVI, u l-metodu ta' Waltz u Bausell [53] intuża biex jiġi stmat is-CVR.Il-proġetti CVR huma meħtieġa, utli, iżda mhux meħtieġa jew fakultattivi.Is-CVI jingħata punteġġ fuq skala ta' erba' punti bbażata fuq ir-rilevanza, is-sempliċità u ċ-ċarezza, b'1 = mhux rilevanti, 2 = kemmxejn rilevanti, 3 = rilevanti, u 4 = rilevanti ħafna.Wara li vverifikat il-validità tal-wiċċ u tal-kontenut, minbarra l-workshops prattiċi, saru sessjonijiet ta’ orjentazzjoni u orjentazzjoni għall-għalliema li se jużaw il-mudell.
Il-grupp ta 'ħidma kien kapaċi jiżviluppa u jittestja mudell RLC ta' wara s-simulazzjoni biex jottimizza l-ħiliet ta 'raġunament kliniku waqt il-parteċipazzjoni f'SBE f'unitajiet ta' kura intensiva (Figuri 1, 2 u 3).CVR = 1.00, CVI = 1.00, li jirrifletti l-validità xierqa tal-wiċċ u tal-kontenut [52, 53].
Il-mudell inħoloq għall-grupp SBE, fejn xenarji eċċitanti u ta 'sfida jintużaw għal parteċipanti bl-istess jew differenti livelli ta' esperjenza, għarfien u anzjanità.Il-mudell kunċettwali RLC ġie żviluppat skont l-istandards tal-analiżi tas-simulazzjoni tat-titjira tal-INACSL [36] u huwa ċċentrat fuq l-istudent u jispjega lilu nnifsu, inklużi eżempji maħduma (Figuri 1, 2 u 3).Il-mudell ġie żviluppat apposta u maqsum f'erba 'stadji biex jilħaq l-istandards tal-immudellar: li jibda b'briefing, segwit minn analiżi/sinteżi riflessiva, u jispiċċa b'informazzjoni u sommarju.Biex jiġi evitat ir-riskju potenzjali ta 'tagħbija żejda konjittiva, kull stadju tal-mudell huwa ddisinjat apposta bħala prerekwiżit għall-istadju li jmiss [34].
L-influwenza tal-fatturi tal-anzjanità u tal-armonija tal-grupp fuq il-parteċipazzjoni fl-RLC ma ġietx studjata qabel [38].B'kont meħud tal-kunċetti prattiċi tal-loop doppju u t-teorija ta 'tagħbija żejda konjittiva fil-prattika ta' simulazzjoni [34, 37], huwa importanti li jiġi kkunsidrat li l-parteċipazzjoni fi grupp SBE b'esperjenzi differenti u livelli ta 'kapaċità ta' parteċipanti fl-istess grupp ta 'simulazzjoni hija sfida.In-traskuraġni tal-volum tal-informazzjoni, il-fluss u l-istruttura tat-tagħlim, kif ukoll l-użu simultanju ta 'proċessi konjittivi mgħaġġla u bil-mod kemm mill-istudenti tal-iskola sekondarja kif ukoll tal-iskola junior high school joħolqu riskju potenzjali ta' tagħbija żejda konjittiva [18, 38, 46].Dawn il-fatturi tqiesu meta ġie żviluppat il-mudell RLC biex jiġi evitat raġunament kliniku sottożviluppat u/jew subottimali [18, 38].Huwa importanti li jitqies li t-tmexxija ta' RLC b'livelli differenti ta' anzjanità u kompetenza tikkawża effett ta' dominanza fost parteċipanti anzjani.Dan iseħħ minħabba li l-parteċipanti avvanzati għandhom it-tendenza li jevitaw li jitgħallmu kunċetti bażiċi, li huwa kritiku għal parteċipanti iżgħar biex jiksbu metacognition u jidħlu fi proċessi ta 'ħsieb u raġunament ta' livell ogħla [38, 47].Il-mudell RLC huwa ddisinjat biex jinvolvi infermiera anzjani u junior permezz ta 'inkjesta apprezzattiva u l-approċċ delta [45, 46, 51].Bl-użu ta 'dawn il-metodi, il-fehmiet tal-parteċipanti anzjani u junior b'kapaċitajiet u livelli ta' esperjenza li jvarjaw se jiġu ppreżentati punt b'oġġett u diskussi b'mod riflessiv mill-moderatur u l-komoderaturi tad-debriefing [45, 51].Minbarra l-input tal-parteċipanti tas-simulazzjoni, il-faċilitatur tad-debriefing iżid il-kontribut tagħhom biex jiżgura li l-osservazzjonijiet kollettivi kollha jkopru b'mod komprensiv kull mument ta 'tagħlim, u b'hekk itejjeb il-metacognition biex jottimizza r-raġunament kliniku [10].
Il-fluss tal-informazzjoni u l-istruttura tat-tagħlim bl-użu tal-mudell RLC huma indirizzati permezz ta 'proċess sistematiku u f'diversi stadji.Dan biex jgħin lill-faċilitaturi tad-debriefing u jiżgura li kull parteċipant jitkellem b'mod ċar u kunfidenti f'kull stadju qabel ma jgħaddi għall-istadju li jmiss.Il-moderatur ikun jista’ jibda diskussjonijiet riflessivi li fihom jipparteċipaw il-parteċipanti kollha, u jilħaq punt fejn il-parteċipanti ta’ livelli ta’ anzjanità u ħila li jvarjaw jaqblu dwar l-aħjar prattiki għal kull punt ta’ diskussjoni qabel ma jgħaddu għall-ieħor [38].L-użu ta' dan l-approċċ se jgħin lill-parteċipanti b'esperjenza u kompetenti jaqsmu l-kontribuzzjonijiet/osservazzjonijiet tagħhom, filwaqt li l-kontribuzzjonijiet/osservazzjonijiet ta' parteċipanti inqas esperjenzati u kompetenti se jiġu vvalutati u diskussi [38].Madankollu, biex jintlaħaq dan l-għan, il-faċilitaturi se jkollhom jiffaċċjaw l-isfida li jibbilanċjaw id-diskussjonijiet u jipprovdu opportunitajiet indaqs għall-parteċipanti anzjani u żgħażagħ.Għal dan il-għan, il-metodoloġija tal-istħarriġ tal-mudell ġiet żviluppata apposta bl-użu tal-mudell tassonomiku ta 'Bloom, li jgħaqqad l-istħarriġ evalwattiv u l-metodu tal-addittiv/delta [45, 46, 51].L-użu ta’ dawn it-tekniki u l-bidu bl-għarfien u l-fehim tal-mistoqsijiet fokali/diskussjonijiet riflessivi se jinkoraġġixxi parteċipanti inqas esperjenzati biex jipparteċipaw u jipparteċipaw b’mod attiv fid-diskussjoni, u wara l-faċilitatur gradwalment jimxi għal livell ogħla ta’ evalwazzjoni u sinteżi tal-mistoqsijiet/diskussjonijiet. li fiha ż-żewġ partijiet iridu jagħtu lill-parteċipanti tal-Anzjani u l-Juniors ikollhom opportunità ugwali biex jipparteċipaw abbażi tal-esperjenza u l-esperjenza preċedenti tagħhom b’ħiliet kliniċi jew xenarji simulati.Dan l-approċċ se jgħin lill-parteċipanti b'inqas esperjenza jipparteċipaw b'mod attiv u jibbenefikaw mill-esperjenzi kondiviżi minn parteċipanti b'aktar esperjenza kif ukoll l-input tal-faċilitatur ta' debriefing.Min-naħa l-oħra, il-mudell huwa ddisinjat mhux biss għal SBEs b'kapaċitajiet u livelli ta 'esperjenza differenti ta' parteċipanti, iżda wkoll għal parteċipanti tal-grupp SBE b'esperjenza u livelli ta 'kapaċità simili.Il-mudell kien iddisinjat biex jiffaċilita moviment bla xkiel u sistematiku tal-grupp minn fokus fuq l-għarfien u l-fehim għal fokus fuq sinteżi u evalwazzjoni biex jinkisbu l-għanijiet tat-tagħlim.L-istruttura u l-proċessi tal-mudell huma ddisinjati biex ikunu adattati għal gruppi ta 'mudellar ta' abbiltajiet u livelli ta 'esperjenza differenti u ugwali.
Barra minn hekk, għalkemm SBE fil-kura tas-saħħa flimkien ma 'RLC tintuża biex tiżviluppa raġunament kliniku u kompetenza fil-prattikanti [22,30,38], madankollu, għandhom jitqiesu fatturi rilevanti relatati mal-kumplessità tal-każ u r-riskji potenzjali ta' tagħbija żejda konjittiva, speċjalment meta l-Parteċipanti kienu jinvolvu xenarji SBE simulati pazjenti kumplessi ħafna u morda b'mod kritiku li jeħtieġu intervent immedjat u teħid ta' deċiżjonijiet kritiċi [2,18,37,38,47,48].Għal dan il-għan, huwa importanti li titqies it-tendenza kemm ta’ parteċipanti b’esperjenza kif ukoll ta’ inqas esperjenza li fl-istess ħin jaqilbu bejn sistemi ta’ raġunament analitiku u mhux analitiku meta jipparteċipaw fl-SBE, u li jiġi stabbilit approċċ ibbażat fuq l-evidenza li jippermetti kemm anzjani kif ukoll iżgħar. l-istudenti biex jipparteċipaw b’mod attiv fil-proċess tat-tagħlim.Għalhekk, il-mudell kien iddisinjat b'tali mod li, irrispettivament mill-kumplessità tal-każ simulat ippreżentat, il-faċilitatur għandu jiżgura li l-aspetti tal-għarfien u l-fehim tal-isfond tal-parteċipanti anzjani u junior jiġu l-ewwel koperti u mbagħad żviluppati b'mod gradwali u riflessiv biex tiffaċilita l-analiżi.sinteżi u fehim.aspett evalwattiv.Dan se jgħin lill-istudenti iżgħar jibnu u jikkonsolidaw dak li jkunu tgħallmu, u jgħin lill-istudenti anzjani jissintetizzaw u jiżviluppaw għarfien ġdid.Dan se jissodisfa r-rekwiżiti għall-proċess ta’ raġunament, filwaqt li jqis l-esperjenza u l-abbiltajiet preċedenti ta’ kull parteċipant, u jkollu format ġenerali li jindirizza t-tendenza tal-istudenti tal-iskola sekondarja u tal-iskola sekondarja li jimxu fl-istess ħin bejn sistemi ta’ raġunament analitiku u mhux analitiku, u b’hekk tiżgura l-ottimizzazzjoni tar-raġunament kliniku.
Barra minn hekk, il-faċilitaturi/debriefers ta' simulazzjoni jista' jkollhom diffikultà biex jaħkmu l-ħiliet ta' debriefing ta' simulazzjoni.L-użu ta' skripts ta' debriefing konjittiv huwa maħsub li huwa effettiv fit-titjib tal-kisba tal-għarfien u l-ħiliet fl-imġieba tal-faċilitaturi meta mqabbel ma' dawk li ma jużawx skripts [54].Ix-xenarji huma għodda konjittiva li tista' tiffaċilita x-xogħol tal-immudellar tal-għalliema u ttejjeb il-ħiliet ta' debriefing, speċjalment għall-għalliema li għadhom qed jikkonsolidaw l-esperjenza tagħhom ta' debriefing [55].tikseb użabilità akbar u tiżviluppa mudelli faċli għall-utent.(Figura 2 u Figura 3).
L-integrazzjoni parallela ta 'plus/delta, stħarriġ apprezzattiv, u metodi ta' stħarriġ ta 'Taxonomy ta' Bloom għadha ma ġietx indirizzata f'analiżi ta 'simulazzjoni disponibbli bħalissa u mudelli ta' riflessjoni ggwidata.L-integrazzjoni ta 'dawn il-metodi tenfasizza l-innovazzjoni tal-mudell RLC, li fih dawn il-metodi huma integrati f'format wieħed biex tinkiseb ottimizzazzjoni tar-raġunament kliniku u l-iffukar fuq l-istudent.Edukaturi mediċi jistgħu jibbenefikaw minn grupp ta 'mudellar SBE bl-użu tal-mudell RLC biex itejbu u jottimizzaw l-abbiltajiet ta' raġunament kliniku tal-parteċipanti.Ix-xenarji tal-mudell jistgħu jgħinu lill-edukaturi jegħlbu l-proċess ta' debriefing riflessiv u jsaħħu l-ħiliet tagħhom biex isiru faċilitaturi ta' debriefing kunfidenti u kompetenti.
SBE jista 'jinkludi ħafna modalitajiet u tekniki differenti, inklużi iżda mhux limitati għal SBE ibbażat fuq mannequin, simulaturi tal-kompiti, simulaturi tal-pazjent, pazjenti standardizzati, realtà virtwali u miżjuda.Meta wieħed iqis li r-rappurtar huwa wieħed mill-kriterji importanti tal-immudellar, il-mudell RLC simulat jista' jintuża bħala mudell ta' rappurtar meta jintużaw dawn il-modi.Barra minn hekk, għalkemm il-mudell ġie żviluppat għad-dixxiplina tal-infermiera, għandu potenzjal għall-użu fl-SBE tal-kura tas-saħħa interprofessjonali, li jenfasizza l-ħtieġa għal inizjattivi ta 'riċerka futuri biex jittestjaw il-mudell RLC għall-edukazzjoni interprofessjonali.
Żvilupp u evalwazzjoni ta' mudell RLC ta' wara s-simulazzjoni għall-kura tal-infermiera f'unitajiet ta' kura intensiva SBE.Evalwazzjoni/validazzjoni futura tal-mudell hija rakkomandata biex tiżdied il-ġeneralizzazzjoni tal-mudell għall-użu f'dixxiplini oħra tal-kura tas-saħħa u SBE interprofessjonali.
Il-mudell ġie żviluppat minn grupp ta' ħidma konġunt ibbażat fuq it-teorija u l-kunċett.Biex tittejjeb il-validità u l-ġeneralizzazzjoni tal-mudell, l-użu ta' miżuri ta' affidabbiltà mtejba għal studji komparattivi jista' jiġi kkunsidrat fil-futur.
Biex jimminimizzaw l-iżbalji fil-prattika, il-prattikanti għandu jkollhom ħiliet effettivi ta 'raġunament kliniku biex jiżguraw teħid ta' deċiżjonijiet kliniki sigur u xieraq.L-użu ta 'SBE RLC bħala teknika ta' debriefing jippromwovi l-iżvilupp ta 'għarfien u ħiliet prattiċi meħtieġa biex jiġi żviluppat raġunament kliniku.Madankollu, in-natura multidimensjonali tar-raġunament kliniku, relatat ma 'esperjenza u espożizzjoni minn qabel, bidliet fil-kapaċità, volum u fluss ta' informazzjoni, u l-kumplessità ta 'xenarji ta' simulazzjoni, jenfasizza l-importanza li jiġu żviluppati mudelli RLC ta 'wara s-simulazzjoni li permezz tagħhom ir-raġunament kliniku jista' jkun attiv. u implimentati b'mod effettiv.ħiliet.L-injorar ta' dawn il-fatturi jista' jirriżulta f'raġunament kliniku sottożviluppat u subottimali.Il-mudell RLC ġie żviluppat biex jindirizza dawn il-fatturi biex jottimizza r-raġunament kliniku meta tipparteċipa f'attivitajiet ta 'simulazzjoni tal-grupp.Biex jintlaħaq dan l-għan, il-mudell jintegra fl-istess ħin l-inkjesta evalwattiva plus/minus u l-użu tat-tassonomija ta 'Bloom.
Is-settijiet tad-dejta użati u/jew analizzati matul l-istudju attwali huma disponibbli mill-awtur korrispondenti fuq talba raġonevoli.
Daniel M, Rencic J, Durning SJ, Holmbo E, Santen SA, Lang W, Ratcliffe T, Gordon D, Heist B, Lubarski S, Estrada KA.Metodi għall-valutazzjoni tar-raġunament kliniku: Reviżjoni u rakkomandazzjonijiet ta 'prattika.Akkademja tax-Xjenzi Mediċi.2019;94(6):902–12.
Young ME, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. Paragun tal-letteratura dwar ir-raġunament kliniku fost il-professjonijiet tas-saħħa : reviżjoni tal-ambitu.BMC Edukazzjoni Medika.2020;20(1):1–1.
Guerrero JG.Il-Mudell tar-Raġunament tal-Prattika tan-Nursing: L-Arti u x-Xjenza tar-Raġunament Kliniku, Teħid ta' Deċiżjonijiet, u Ġudizzju fl-Infermiera.Iftaħ il-ġurnal tal-infermier.2019;9(2):79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. Djalogu ta 'tagħlim riflessiv bħala tagħlim kliniku u metodu ta' tagħlim fil-kura kritika.Qatar Medical Journal.2020;2019;1(1):64.
Mamed S., Van Gogh T., Sampaio AM, de Faria RM, Maria JP, Schmidt HG Kif jibbenefikaw il-ħiliet dijanjostiċi tal-istudenti mill-prattika b'każijiet kliniċi?L-effetti ta 'riflessjoni strutturata fuq dijanjosi futuri ta' l-istess u disturbi ġodda.Akkademja tax-Xjenzi Mediċi.2014;89(1):121–7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Esplorazzjoni ta 'rwoli ta' osservaturi u raġunament kliniku fis-simulazzjoni: reviżjoni ta 'skoping.Nurse Education Practice 2022 Jan 20: 103301.
Edwards I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM.Strateġiji ta' raġunament kliniku fit-terapija fiżika.Fiżjoterapija.2004;84(4):312–30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. Il-promozzjoni ta 'awtoregolazzjoni ta' ħiliet ta 'raġunament kliniku fl-istudenti tal-mediċina.Open Journal Nurse 2009;3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. Il-“Ħames Drittijiet” tar-Raġunament Kliniku: Mudell Edukattiv għat-Titjib tal-istudenti tal-infermiera tal-Kompetenza Klinika fl-identifikazzjoni u l-ġestjoni ta’ at- pazjenti b'riskju.Edukazzjoni tal-infermiera llum.2010;30(6):515–20.
Brentnall J, Thackray D, Judd B. Evalwazzjoni tar-raġunament kliniku ta 'studenti mediċi f'settings ta' tqegħid u simulazzjoni: reviżjoni sistematika.Ġurnal Internazzjonali ta 'Riċerka Ambjentali, Saħħa Pubblika.2022;19(2):936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. Standards ACCCN għall-Infermerija tal-Kura Kritika: Reviżjoni Sistematika, Żvilupp tal-Evidenza u Valutazzjoni.Emerġenza Awstralja.2018;31(5):292–302.
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. Inċertezza fir-raġunament kliniku fil-kura ta 'wara l-anestesija: reviżjoni integrattiva bbażata fuq mudelli ta' inċertezza f'ambjenti kumplessi tal-kura tas-saħħa.J Infermiera Perioperattiva.2022;35(2):e32–40.
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. L-ambjent ta 'prattika professjonali ta' infermiera tal-kura kritika u l-assoċjazzjoni tiegħu ma 'riżultati ta' infermiera: studju ta 'mudellar ta' ekwazzjoni strutturali.Scand J Caring Sci.2021;35(2):609–15.
Suvardianto H, Astuti VV, Kompetenza.Skambju ta' Ġurnal ta' Nursing and Critical Care Practices for Student Nurses in the Critical Care Unit (JSCC).STRADA MAGAZINE Ilmia Kesehatan.2020;9(2):686–93.
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. Għarfien, attitudnijiet u fatturi assoċjati mal-valutazzjoni fiżika fost l-infermiera tal-unità tal-kura intensiva: studju cross-sectional multiċentriku.Prattika tar-riċerka fil-kura kritika.2020;9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO Implimentazzjoni pilota ta 'qafas ta' kompetenza għall-infermiera u l-qwiebel fil-kuntest kulturali ta 'pajjiż tal-Lvant Nofsani.Prattika tal-edukazzjoni tal-infermiera.2021;51:102969.
Wang MS, Thor E, Hudson JN.Ittestjar tal-validità tal-proċess tar-rispons fit-testijiet tal-konsistenza tal-iskript: Approċċ li jaħseb b'leħen għoli.Ġurnal Internazzjonali ta 'Edukazzjoni Medika.2020;11:127.
Kang H, Kang HY.L-effetti ta 'edukazzjoni ta' simulazzjoni fuq il-ħiliet ta 'raġunament kliniku, kompetenza klinika, u sodisfazzjon edukattiv.J Assoċjazzjoni tal-Kooperazzjoni Akkademika u Industrijali tal-Korea.2020;21(8):107–14.
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. L-użu ta 'mudellar biex jipprepara u jtejjeb ir-risponsi għal tifqigħat ta' mard infettiv bħal COVID-19: pariri prattiċi u riżorsi min-Norveġja, id-Danimarka u l-Gran Brittanja.Immudellar avvanzat.2020;5(1):1–0.
Liose L, Lopreiato J, Fundatur D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Spanja AE, edituri.(Editur Assoċjat) u Grupp ta’ Ħidma dwar Terminoloġija u Kunċetti, Dizzjunarju tal-Immudellar tal-Kura tas-Saħħa – It-Tieni Edizzjoni.Rockville, MD: Aġenzija għar-Riċerka u l-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa.Jannar 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. Realtà miżjuda għas-simulazzjoni tal-kura tas-saħħa.L-aħħar avvanzi fit-teknoloġiji tal-pazjenti virtwali għall-benessri inklużiv.Gamification u simulazzjoni.2020;196:103–40.
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA Paragun tal-effetti tas-simulazzjoni u l-metodi tradizzjonali tat-tagħlim fuq il-ħiliet tal-ħsieb kritiku u l-kunfidenza fihom infushom fl-istudenti tal-infermiera.J Ċentru tar-Riċerka tal-Infermiera.2018;26(3):152–7.
Kiernan LK Tivvaluta l-abbiltà u l-kunfidenza billi tuża tekniki ta' simulazzjoni.Kura.2018;48(10):45.
Ħin tal-post: Jan-08-2024