L-intubazzjoni nażali spiss tintuża f'pazjenti li jkollhom diffikultà biex jiftħu l-ħalq jew larinġoskopju ma jistax jiddaħħal, u f'pazjenti li jkunu għaddejjin minn kirurġija orali, għalhekk spiss tintuża intubazzjoni għamja. L-intubazzjoni għamja trid iżżomm lill-pazjent jieħu n-nifs spontanjament, tuża l-fluss tan-nifs biex tisma' l-ħoss tal-kateter, u ċċaqlaq ras il-pazjent biex taġġusta d-direzzjoni tal-kateter sabiex ikun jista' jiddaħħal fit-trakea. Wara l-anestesija, soluzzjoni ta' 1% ****** twaqqgħet mill-imnifsejn biex tinduċi l-kontrazzjoni tal-vini tad-demm mukosali. Minħabba li l-pjan inklinat tat-tubu tat-trakea kien lejn ix-xellug, kien aktar faċli li wieħed jaċċessa l-glottide permezz tal-intubazzjoni fl-imnifsejn tax-xellug. Fil-prattika klinika, l-imnifsejn tal-lemin jintuża biss meta l-intubazzjoni tal-imnifsejn tax-xellug tinterferixxi mal-operazzjoni. Waqt l-intubazzjoni, is-simulazzjoni tat-taħriġ tar-risuxxitazzjoni kardjopulmonari tal-everżjoni alari nażali umana twettqet l-ewwel, u mbagħad il-kateter tal-lubrikant iddaħħal fl-imnifsejn, perpendikolari għal-linja lonġitudinali nażali, u 'l barra mill-imnifsejn permezz tal-meatus nażali komuni tul l-art nażali. Ħoss qawwi tan-nifs seta' jinstema' mill-ħalq tal-kateter. B'mod ġenerali, l-id ix-xellugija ntużat biex taġġusta l-pożizzjoni tar-ras, l-id il-leminija ntużat biex tintuba, u mbagħad il-pożizzjoni tar-ras ġiet imċaqalqa. L-inserzjoni kienet l-aktar ta' suċċess meta l-istorbju tal-fluss tal-arja tal-kateter kien l-aktar ovvju fil-mudell elettroniku ta' intubazzjoni trakeali. Jekk il-progress tal-kateter jiġi mblukkat u l-ħoss tan-nifs jiġi interrott, jista' jkun li l-kateter ikun żelaq fil-fossa piriformi fuq naħa waħda. Jekk is-sintomi ta' asfissja jseħħu fl-istess ħin, ir-ras tista' tkun eċċessivament lura, imdaħħla fil-junction tal-epiglottide u l-bażi tal-ilsien, li tirriżulta fi pressjoni tal-epiglottide fil-glottide, bħal reżistenza li tisparixxi, u interruzzjoni tal-ħoss tan-nifs, l-aktar minħabba flessjoni eċċessiva tar-ras, ikkawżata mill-kateter fl-esofagu. Jekk iseħħu l-kundizzjonijiet ta' hawn fuq, il-kateter għandu jiġi rtirat għal ftit, u l-pożizzjoni tar-ras għandha tiġi aġġustata wara li jidhru l-ħsejjes tan-nifs. Jekk l-intubazzjoni ripetuta bl-għama kienet diffiċli, il-glottide tista' tiġi esposta mill-ħalq b'laringoskopju. Il-kateter ġie avvanzat bl-id il-leminija u mdaħħal fit-trakea taħt viżjoni ċara. Alternattivament, il-ponta tal-kateter tista' tiġi mwaħħla b'forceps biex tibgħat il-kateter fil-glottide, u mbagħad il-kateter jista' jiġi avvanzat minn 3 sa 5 ċm. Il-vantaġġi tal-intubazzjoni nażotrakeali huma kif ġej: (1) It-tubu nażotrakeali m'għandux ikun kbir wisq, għaliex jekk ikun kbir wisq, iċ-ċansijiet ta' ħsara lill-larinġi u ż-żona subglottika huma relattivament għoljin, għalhekk l-użu ta' dijametru kbir wisq tat-tubu huwa rari; ② Ir-reazzjoni tal-mukoża nażali għall-intubazzjoni tista' tiġi osservata, jekk hemmx stimulazzjoni; ③ Il-kannula nażali ġiet iffissata aħjar, u nstab inqas żliq waqt it-treddigħ u r-respirazzjoni artifiċjali; ④ Il-kurvatura tal-kannula nażali hija kbira (l-ebda Angolu akut), li tista' tnaqqas il-pressjoni fuq il-parti ta' wara tal-larinġi u l-qarquċa strutturali; ⑤ pazjenti mqajmin ħassewhom komdi bl-intubazzjoni nażali, l-azzjoni tal-belgħa kienet tajba, u l-pazjenti ma setgħux jigdmu l-intubazzjoni; ⑥ għal dawk li għandhom diffikultà biex jiftħu ħalqhom, tista' tintuża l-intubazzjoni nażali. L-iżvantaġġi huma kif ġej: (1) L-infezzjoni tista' tiddaħħal fil-passaġġ respiratorju t'isfel permezz ta' intubazzjoni nażali; ② Il-lumen tal-intubazzjoni nażali huwa twil u d-dijametru ta' ġewwa huwa żgħir, għalhekk l-ispazju mejjet huwa kbir, u l-lumen huwa faċli biex jiġi mblukkat minn sekrezzjonijiet, li jżid ir-reżistenza tal-passaġġ respiratorju; ③ L-operazzjoni f'emerġenza tieħu ż-żmien u mhix faċli biex tirnexxi; ④ Huwa diffiċli li tiġi intubata mill-kavità nażali meta t-trakea tkun dejqa.
Ħin tal-posta: 04 ta' Jannar 2025